風心病伴室性早搏有猝死風險,用何藥治療?
診斷為風性病24小時心電監(jiān)測發(fā)現(xiàn)有室性早博,大夫有猝死的可能,我們很擔心,吃啥藥好?
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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風心病患者出現(xiàn)室性早搏且有猝死風險,治療藥物的選擇需綜合考慮病情、早搏頻率、心臟功能等。通常包括抗心律失常藥、改善心肌代謝藥、血管擴張藥等。 1.抗心律失常藥:如美西律,能抑制室性心律失常,但可能有頭暈、惡心等不良反應。 2.改善心肌代謝藥:像曲美他嗪,有助于改善心肌能量代謝,增強心肌功能。 3.血管擴張藥:硝酸異山梨酯可減輕心臟負荷,改善心肌供血。 4.β受體阻滯劑:如美托洛爾,能降低心率、減少早搏,但可能引起心動過緩。 5.中藥:穩(wěn)心顆粒具有益氣養(yǎng)陰、活血化瘀的作用,副作用相對較小。 總之,風心病伴室性早搏的治療藥物選擇應在醫(yī)生的指導下進行,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定個體化的治療方案。同時,患者需定期復查心電圖、心臟超聲等,以評估治療效果和病情變化。
2025-01-22 05:55
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回答2
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邰木全
馬鞍山市婦幼保健院
二級甲等
康療科
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室性早搏見于大多數(shù)正常人,通常無大礙,不需要處理。可是如果一分出現(xiàn)五次以上早搏,稱頻發(fā)室性早搏。這時候就要嚴肅對待了。雖然有頻發(fā)室性早搏的患者,出現(xiàn)猝死的可能性較大,但是80年代以來的臨床試驗表明治療室性早搏并不能使猝死的發(fā)生律下降,相反有可能提高猝死的發(fā)生律,因為治療心律失常的藥物本身就可以引起心律失常。所以對于出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏的心臟病患者(頻發(fā)室性早搏可能是猝死的一個征象,但不是原因或著誘因)單純治療早搏是沒意義的。正確的處理是:積極治療原發(fā)病,比如風心病,冠心病;同時加強心心電監(jiān)護;當出現(xiàn)室性心動過速,或者室顫時積極治療處理,可以用胺碘酮或者電復律除顫器;對于出現(xiàn)猝死的患者則要在急診室積極搶救,請向正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生咨詢相關急救方法以防在家里發(fā)生時積極救護這一點很重要!另外,須提醒的是,治療心律失常的藥物本身就可以引起心律失常不可以盲目使用,必須按醫(yī)囑或咨詢主治醫(yī)生后方可以使用。
2016-02-20 04:50
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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室性早搏的危害是比較嚴重的,當然還要看是頻發(fā)性的還是偶發(fā)性的,心律失常的治療需要很慎重,用藥不當會加重病情的,你必須去心血管內(nèi)科,在醫(yī)生指導下用藥治療。
2016-02-19 23:36
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