血清檢測為陽性但沒有癥狀，不一定能確診梅毒。要確診梅毒，需要綜合考慮多個因素，如檢測方法的準確性、檢測的時間點、既往病史、性接觸史以及是否存在其他可能干擾檢測結果的疾病等。 1. 檢測方法：不同的血清檢測方法可能存在一定的誤差。常用的檢測方法如梅毒螺旋體特異性抗體檢測和非特異性抗體檢測，其結果的解讀需要專業醫生判斷。 2. 檢測時間：感染梅毒后，體內產生抗體需要一定時間。如果檢測過早，可能出現假陰性或假陽性。 3. 既往病史：了解患者過去是否有過梅毒感染及治療情況，對判斷當前檢測結果有重要意義。 4. 性接觸史：有無不安全的性接觸是判斷感染風險的重要因素。 5. 其他疾病干擾：某些自身免疫性疾病、其他感染性疾病可能導致檢測結果出現偏差。 總之，血清檢測陽性但無癥狀時，不能僅憑單一檢測結果確診梅毒，需要醫生綜合多方面因素進行評估和判斷。如有疑慮，應及時到正規醫院皮膚科或性病科進一步檢查和診斷。

如果你的RPR或TRUST檢測為陽性，沒癥狀那考慮是隱性梅毒，如果RPR或TRUST為陰性，TPPA為陽性，那不可以診斷為梅毒。