男性在同房時出現有時能射精有時不能的情況，可能是心理因素、生理疲勞、生殖系統疾病、藥物影響、不良生活習慣等所致。 1.心理因素：焦慮、緊張、壓力過大等不良情緒可能影響射精。建議保持放松心態，通過冥想、深呼吸等方式緩解。 2.生理疲勞：身體過度勞累會導致性功能下降。注意合理安排工作和休息時間，保證充足睡眠。 3.生殖系統疾病：如前列腺炎、精囊炎等炎癥，或者精索靜脈曲張等。需要就醫檢查，明確診斷后進行針對性治療，可能會使用左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿奇霉素等藥物。 4.藥物影響：某些降壓藥、抗抑郁藥可能影響性功能。在醫生指導下調整用藥。 5.不良生活習慣：長期吸煙、酗酒、久坐等。應戒煙限酒，增加運動，避免久坐。 出現這種情況不必過于焦慮，及時就醫，明確原因，采取相應措施，多數情況下可以改善，有助于順利備孕。

您好！龜頭上有小紅點是典型的包皮龜頭炎的癥狀，包皮龜頭炎是指包皮內板與陰莖頭的炎癥。正常包皮腔內分泌的一種類脂物質，在包皮過長或包莖時，此類物質可積聚成包皮垢刺激包皮和陰莖頭引起包皮龜頭炎包皮龜頭炎是常見的疾病。包皮龜頭炎又分為包皮炎和龜頭炎，由于常常同時出現故稱為陰莖包皮龜頭炎。這種炎癥可以是感染性的和非感染性的，臨床上以感染性的包皮龜頭炎較多見。感染性的常由于不潔姓叫，感染了白色念珠菌、滴蟲、衣原體、支原體、淋病雙球菌或其他細菌引起;非感染因素多是由于包皮過長，清潔不夠，包皮和龜頭之間的不潔之物，即包皮垢，便會堆積起來，刺激局部的包皮和粘膜發生炎癥