左房左室大，左上肺有塊狀影，伴雙側胸腔積液等情況，可能是心臟疾病、肺部腫瘤、炎癥等引起，也可能與血管受壓、膈肌抬高有關。 1. 心臟疾病：左房左室大可能是高血壓性心臟病、心肌病等導致。長期高血壓會使心臟負荷增加，心肌病則可能影響心肌結構和功能。 2. 肺部腫瘤：左上肺的塊狀影，分葉、密度不均，可能是肺癌。肺癌細胞異常增殖形成腫塊，可壓迫周圍組織。 3. 肺部炎癥：肺部炎癥感染可出現條片狀密度增高影，引起局部炎癥反應。 4. 血管受壓：左肺動脈受壓會影響肺部血液循環，導致一系列癥狀。 5. 膈肌病變：左側膈肌抬高可能是膈肌本身的疾病，如膈肌麻痹。 總之，出現這些癥狀需要綜合多種檢查，如病理活檢、心臟超聲等，以明確診斷，并制定相應的治療方案。

你好！首先是需要確定是什么病因造成的左心衰竭。從你介紹的情況看，病人表現的是左心衰竭的癥狀，是什么病因造成的左心房和左心室擴大？這是決定如何治療以及如何護理等的關鍵。一般導致這種情況多是二尖瓣病變造成的，多可能是二尖瓣關閉不全，就是有二尖瓣病變，多可能因風心病（風濕性心臟病）的原因造成。　只有確定診斷，采取有效的治療，才能更好的解決問題。如確定有較嚴重的二尖瓣病變，多需要換瓣手術，才能保證心臟不繼續損害。　也只有了解病因，才能更好的指導如何保證，如何護理及治療等。

從你的描述來看，胸腔積液應該是由于心衰所知，關鍵是加強抗心衰治療即可。積極治療原發性心臟病.如嚴格控制高血壓,心絞痛,尤其老年人急性心肌梗死時,心衰的發病率是很高的.祛除各種易導致心衰的誘因,如對感染,過勞,情緒激動,心律失常,貧血等須嚴加防范.飲食要高營養,易消化,低鹽,少吃多餐,生活要規律,忌煙酒.