腋下淋巴結先痛后不痛但仍存在，可能與感染、反應性增生、腫瘤、自身免疫病、代謝疾病等有關。 1.感染：細菌、病毒等病原體感染可致腋下淋巴結腫大疼痛，炎癥消退后疼痛減輕但淋巴結可能未完全恢復。如金黃色葡萄球菌感染，需使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等治療。 2.反應性增生：身體對某些刺激產生反應，如藥物、化學物質等，導致淋巴結增生。一般去除誘因后可逐漸恢復。 3.腫瘤：淋巴瘤、轉移瘤等腫瘤性疾病可引起淋巴結腫大。需進行病理檢查明確診斷，治療方法包括化療、放療等。 4.自身免疫?。合到y性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等自身免疫性疾病可累及淋巴結。治療以免疫抑制劑如環磷酰胺、硫唑嘌呤等為主。 5.代謝疾病：糖尿病控制不佳時，也可能影響淋巴結。要積極控制血糖，常用藥物有二甲雙胍、胰島素等。 總之，腋下淋巴結出現先痛后不痛但仍存在的情況，原因多樣。若持續不消退或伴有其他異常，應及時到正規醫院就診，明確原因并采取相應治療。

腋下淋巴結腫大常與乳腺炎癥或腫瘤有關。建議做乳腺及腋下淋巴結彩超檢查明確診斷，及早治療。