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            60歲老人腦梗1年左腦近四分之三堵塞,癲癇頻發(fā)怎控制?

            癲癇

            您好!我父親60歲,突發(fā)行腦梗,快將近1年了,左腦將近四分之三堵塞,醫(yī)院的醫(yī)生說堵塞地方再腦部癲癇處,所以容易引起癲癇,最近2個(gè)月癲癇特別頻繁,西藥也在吃但感覺用處不是很大,有什么更好的辦法能控制嗎??

            • 回答5

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              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              腦梗后癲癇頻繁發(fā)作控制不佳,可能與多種因素有關(guān),如藥物選擇不當(dāng)、藥物劑量不足、生活習(xí)慣影響、合并其他疾病、未規(guī)范治療等。 1.藥物選擇不當(dāng):部分抗癲癇藥物可能對(duì)個(gè)體效果不佳,可考慮更換為丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉等。但藥物調(diào)整需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 2.藥物劑量不足:若當(dāng)前用藥劑量未達(dá)到有效血藥濃度,需遵醫(yī)囑適當(dāng)增加劑量。 3.生活習(xí)慣影響:睡眠不足、情緒波動(dòng)、過度勞累等都可能誘發(fā)癲癇,應(yīng)保證充足睡眠,保持平和心態(tài),避免勞累。 4.合并其他疾病:如高血壓、糖尿病等,可能影響癲癇控制,需積極治療基礎(chǔ)病。 5.未規(guī)范治療:未按時(shí)服藥或私自減藥停藥,都會(huì)影響療效。應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。 總之,腦梗后癲癇頻繁發(fā)作需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)及時(shí)復(fù)診,與醫(yī)生充分溝通,調(diào)整治療方案,以更好地控制癲癇發(fā)作。

              2025-01-22 02:56
            • 回答4

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              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽市第一人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              五官科

              癲癇的治療可分為控制發(fā)作、病因治療、外科治療、一般衛(wèi)生及預(yù)防五個(gè)方面。其中最重要的是控制發(fā)作,目前以藥物治療為主。癲癇患者保證充分的睡眠:睡眠不足,過度疲勞睡眠不足,過度疲勞也是常見的癲癇誘發(fā)因素。因此,癲癇患者應(yīng)充分休息,保證足夠睡眠,不可因工作、娛樂而過度疲勞,引起癲癇發(fā)作。患了癲癇一定要及時(shí)的治療,

              2016-02-20 00:17
            • 回答3

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              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              一、一般藥物治療:  1.根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇安全、有效、價(jià)廉和易購的藥物。  ①大發(fā)作選用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸鈉0.6-1.2/d,卡馬西平600-1200mg/d等。  ②復(fù)雜部分性發(fā)作:苯妥英鈉0.2-0.6/d,卡馬西平0.2-1.2/d。  ③失神發(fā)作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40mg/d。  ④癲癇持續(xù)狀態(tài):首選安定10-20mg/次靜注。  2.藥物劑量從常用量低限開始,逐漸增至發(fā)作控制理想而又無嚴(yán)重毒副作用為宜。  3.給藥次數(shù)應(yīng)根據(jù)藥物特性及發(fā)作特點(diǎn)而定。  4.一般不隨意更換、間斷、停止西藥,癲癇發(fā)作完全控制2-3年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥。  5.應(yīng)定期藥物濃度監(jiān)測,適時(shí)調(diào)整藥物劑量。  二、在癲癇發(fā)作的治療中,抗癲癇藥物有特殊重要的意義。抗癲癇藥物可通過兩種方式來消除或減輕癲癇發(fā)作,一是影響中樞神經(jīng)元,以防止或減少他們的病理性過度放電;其二是提高正常腦組織的興奮閾,減弱病灶興奮的擴(kuò)散,防止癲癇復(fù)發(fā)。  一般將60年代前合成的抗癲癇藥如:苯妥英鈉、卡馬西平、乙琥胺、丙戊酸鈉等稱為老抗癲癇藥,其中苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉是目前廣泛應(yīng)用的一線抗癲癇藥。  但有些發(fā)達(dá)國家,由于苯巴比妥、苯妥英鈉的一些副作用,已將其列入二線抗癲癇藥。僅將卡馬西平、丙戊酸鈉列為一線抗癲癇藥。新的抗癲癇藥如:加巴噴丁、癇散靜、拉莫三嗪、氨已烯酸、托吡酯等,目前比較新的是優(yōu)時(shí)比的左乙拉西坦片。  三、對(duì)于明確病因的癲癇,除有效控制發(fā)作外要積極治療原發(fā)病。  四、對(duì)藥物治療無效的難治性癲癇可行立體定向術(shù)破壞腦內(nèi)與癲癇發(fā)作的有關(guān)區(qū)域,胼胝體前部切開術(shù)或慢性小腦刺激術(shù)。  五、全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的治療  1.積極有效的控制抽搐:  ①安定,成人10-20mg,小兒0.25-1mg/kg,緩慢靜脈注射至抽搐停止。隨后將20-40mg加入葡萄糖液中以每小時(shí)10-20mg速度靜脈滴注,連續(xù)10-20小時(shí),日總量不超過120mg。  ②異戊巴比妥鈉 成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度緩慢靜脈注射至發(fā)作停止。注射中要注意呼吸心跳變化。發(fā)作控制后應(yīng)繼續(xù)鼻飼或口服抗癲癇藥物。  2.處理并發(fā)癥:  保持呼吸道通暢,利尿脫水減輕腦水腫,防止酸中毒等。  六、癲癇病人的心理護(hù)理  七、癲癇患兒的護(hù)理  八、癥狀緩解后要有良好的生活規(guī)律和飲食習(xí)慣,避免過飽、過勞、睡眠不足和情感沖動(dòng);戒除煙酒;避免攀高、游泳;駕駛車輛以及在爐火旁及高壓電機(jī)旁的工作者如服用西藥出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)可以通過中西醫(yī)結(jié)合的方法治療,或直接運(yùn)用中醫(yī)寧神平狂的理論來辨證論治都會(huì)取得很好的療效尤其是運(yùn)用寧神平狂劑

              2016-02-19 15:56
            • 回答2

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              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              您好,癲癇病發(fā)作一定要到專業(yè)的癲癇病醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的治療,藥物治療根本不會(huì)徹底治療癲癇,只能是控制病情;而大量的藥物在控制病情的同時(shí)也增加肝腎臟的負(fù)擔(dān)、生殖功能衰竭及精神極端異常等狀況。現(xiàn)代化中醫(yī)治療技術(shù),神經(jīng)肽修復(fù)再生術(shù)是采用先進(jìn)的特殊手段通過酶的活性直接作用與腦神經(jīng),無毒副作用,不需要肝腎臟的分解,所以在治療上更放心。

              2016-02-19 10:23
            • 回答1

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              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級(jí)

              全科

              你好,你的情況屬于腦梗塞引起的癲癇引起的癥狀,會(huì)引起頭痛頭暈以及兩眼上翻等癥狀的你的情況我建議積極服用復(fù)方丹參片和腦活素片和苯妥英鈉片治療,祝你健康

              2016-02-19 07:57
            就醫(yī)問藥

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            什么是癲癇?   癲癇是由于腦細(xì)胞群異常的超同步放電而引起突然的、發(fā)作性的短暫性腦功能紊亂。癇性發(fā)作的人群中,2/3終生只發(fā)作一次,另1/3則出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作稱為癲癇。每次發(fā)作為痛性發(fā)作。病人的發(fā)作形式具有多樣,后遺癥、并發(fā)癥也表現(xiàn)多樣性,因此可稱為器質(zhì)性疾病中神經(jīng)精神障礙表現(xiàn)多樣性突出代表,是一類典型的神經(jīng)精神疾病,甚至它的神經(jīng)發(fā)作和精神發(fā)作占有各半。 查看全文»

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            張雙國 / 副主任醫(yī)師

            擅長:癲癇綜合征、原發(fā)性癲癇、難治性癲癇、焦慮抑郁癥、脊髓損傷、睡眠障礙、三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)麻痹、三叉神經(jīng)痛等。 對(duì)神經(jīng)科常見病、多發(fā)病、疑難病、危重病具有較為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及能力。。

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