75 歲奶奶腦梗性腦出血伴腦水腫如何治療
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):奶奶得了腦梗,拍片醫生說有腦水腫,但是并沒有頭暈,惡心,嘔吐等癥狀..所以應該不是顱內壓高..應該怎么治療?或者檢查出正確病因呢?曾經治療情況和效果:一直在醫院接受觀察,拍片醫生說是腦水腫,一直在用降顱內壓的藥物..想得到怎樣的幫助:奶奶75了,得了腦梗,拍CT片后醫生說是腦梗性腦出血,腦水腫,水腫區已經占了腦部四分之一,醫生說顱內壓高,但是奶奶卻沒有顱內壓高的頭暈,惡心,嘔吐等表現,是怎么回事?水腫已經20天左右了癥狀卻不明顯..奶奶還患有心臟病和膽結石...應該怎么辦?怎樣正確治療?
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回答4
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邱金磊 醫師
莒南縣相溝衛生院
其他
外科
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腦梗性腦出血伴腦水腫是一種較為嚴重的疾病,治療需綜合考慮多種因素,包括病情評估、藥物治療、手術干預、并發癥防治及康復治療等。 1. 病情評估:通過頭顱 CT、MRI 等檢查,明確出血和水腫的位置、范圍,評估患者的意識狀態、生命體征等。 2. 藥物治療:常用甘露醇、呋塞米、甘油果糖等脫水降顱壓;使用神經保護劑如依達拉奉;控制血壓,可選用硝苯地平、卡托普利等;預防血栓,使用阿司匹林等。 3. 手術干預:若腦水腫嚴重,藥物治療效果不佳,可能需進行去骨瓣減壓術、腦血腫清除術等。 4. 并發癥防治:預防肺部感染、尿路感染、應激性潰瘍等并發癥。 5. 康復治療:病情穩定后,進行康復訓練,如肢體功能鍛煉、語言訓練等。 總之,對于腦梗性腦出血伴腦水腫的治療,需要根據患者的具體情況制定個體化的治療方案,同時密切觀察病情變化,及時調整治療措施,以促進患者的康復。
2025-01-22 01:44
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回答3
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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您好,您奶奶是腦梗性腦出血,容易出現腦水腫,是正常病理變化。因為您奶奶年齡大,已經腦萎縮了,所以顱內壓不是很高,未出現頭痛、嘔吐等癥狀。腦梗塞、腦出血恢復緩慢,需要繼續脫水、營養神經、促進腦功能恢復等治療。
2016-02-19 18:38
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回答2
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,這樣的情況考慮梗塞后出血,老年人由于本身腦組織有萎縮,所以中線移位,水腫明顯的情況下,也不會有顱內壓增高的表現的,建議繼續降顱壓、營養神經等治療,如果有房顫,要預防再次栓塞的同時需要明確是否有再次出血,沒有再次出血的話,一般水腫會慢慢吸收的,老年人吸收可能也會相對慢一些,建議要有耐心,腦梗和出血的治療都是需要耐心的,沒有那么容易好的,尤其是癱瘓的患者,有些很難恢復的
2016-02-19 13:11
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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腦梗塞是腦部血管堵塞引起的腦組織壞死,需要積極治療在腦梗塞的急性期,由于壞死組織周圍有一圈水腫帶,對大腦的供血和功能有影響,用脫水的藥物是為了減輕腦水腫,這是腦梗塞的正常表現,只要積極治療,就會慢慢好轉
2016-02-19 10:04
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