手關節(jié)粗大、變形、疼痛，膝關節(jié)疼不一定就是類風濕，還可能是骨關節(jié)炎、腱鞘炎、痛風、反應性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。 1.骨關節(jié)炎：是一種常見的關節(jié)退行性病變，多見于中老年人，與關節(jié)軟骨磨損、骨質增生等有關。主要表現為關節(jié)疼痛、腫脹、活動受限。治療包括減輕體重、物理治療、使用非甾體抗炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸鈉、美洛昔康）等。 2.腱鞘炎：多因長期、過度使用手部關節(jié)，導致腱鞘發(fā)生炎癥。癥狀為局部疼痛、壓痛、活動時疼痛加重。治療方法有休息、熱敷、局部封閉治療等。 3.痛風：由于尿酸代謝異常，尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)引起。常突然發(fā)作，關節(jié)劇痛、紅腫。治療需控制飲食，降低尿酸水平，可使用秋水仙堿、別嘌醇、苯溴馬隆等藥物。 4.反應性關節(jié)炎：常繼發(fā)于感染后，除關節(jié)癥狀外，還可能有尿道炎、結膜炎等。治療包括抗感染、使用非甾體抗炎藥等。 5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡：一種自身免疫性疾病，可累及多個系統(tǒng)和器官。關節(jié)癥狀較常見，還可有發(fā)熱、皮疹等。治療需使用糖皮質激素、免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤）等。 出現手關節(jié)和膝關節(jié)的相關癥狀，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行相關檢查（如血常規(guī)、風濕因子、血尿酸等），明確診斷后進行針對性治療。

這可能是風濕的原因,可查查風濕全套.風濕全套是一個血液常規(guī)檢驗的組合,一般包括四項：風濕因子，類風濕因子，血沉，c-反應蛋白。檢驗結果對風濕病和類風濕病有明確的診斷意義。