胰腺尾囊腺瘤變化,良惡難定,如何應對?
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):去年初B超查出胰腺尾囊腺瘤2.5*1.8*1.9,核磁共振示:胰腺尾查見1.7*2.5查見一類圓形長T1長T2信號,未見強化。今年B超囊腺瘤3.2*2.4*2.5,表面不光滑,形態不規則,囊壁稍厚,內未見血流信號。核磁共振示:胰腺尾查見1.7*2.5查見一類圓形長T1長T2信號,未見強化。病史:乳腺癌術后8年復查無異常,膽囊結石。近感腰部疼痛,偶有腹痛并牽扯到背心痛、嘔吐和消瘦。曾經治療情況和效果:醫生說兩次核磁共振沒有明顯變化。想得到怎樣的幫助:請教專家:我這種情況是良性還是惡性的?如果要手術有何風險?不做手術有哪些治療方法?
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回答1
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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胰腺尾囊腺瘤的性質判斷較為復雜,需綜合多方面因素,包括腫瘤大小、形態、癥狀及既往病史等。對于目前的情況,良性和惡性均有可能,手術風險需評估,非手術治療方法也需斟酌。 1. 腫瘤性質:目前腫瘤有增大、表面不光滑、形態不規則等變化,但核磁共振未見強化,仍不能明確良惡,需進一步檢查,如腫瘤標志物檢測、穿刺活檢等。 2. 手術風險:手術可能導致出血、感染、胰瘺、周圍器官損傷等并發癥,還可能影響胰腺功能,導致血糖異常。 3. 非手術治療:可先密切觀察,定期復查超聲、核磁共振等;也可嘗試藥物治療,如生長抑素類似物等,但效果有限。 4. 癥狀處理:針對腰部疼痛、腹痛、嘔吐等癥狀,可先進行對癥治療,如使用鎮痛藥(如布洛芬、對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉)緩解疼痛,使用止吐藥(如甲氧氯普胺、昂丹司瓊)改善嘔吐。 5. 綜合考慮:要結合患者的身體狀況、年齡、意愿等因素,權衡手術和非手術治療的利弊。 總之,對于胰腺尾囊腺瘤,應在醫生的指導下,綜合各種因素,選擇最適合的治療方案。同時,患者要保持良好的心態,積極配合治療。
2025-01-21 23:00
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