73 歲男性結核治療后仍有胸水,何因怎辦?
患者,男,73歲。有吸煙史,血常規化驗嗜酸性粒細胞16.8%,肺部CT有結核鈣化灶,右側胸腔積液,顏色黃色渾濁,病理檢查示見較多嗜酸性粒細胞和少量淋巴細胞、間皮細胞。胸水腫瘤標記物ca125685.5。血液血清ca12543.6。ada正常,抗結核抗體陽性,體溫36度左右,現按結核治療20天,B超顯示又有胸水。
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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73 歲男性患者,有吸煙史,經檢查發現多項異常,按結核治療 20 天后仍有胸水。這可能與多種因素有關,如原發病未控制、合并其他疾病、治療方案不恰當、個體差異及其他潛在疾病等。 1. 原發病未控制:結核治療需要一定時間才能起效,20 天可能還不足以完全控制病情。 2. 合并其他疾?。喝绶尾垦装Y、自身免疫性疾病等,也可能導致胸水持續產生。 3. 治療方案不恰當:所用藥物可能對該患者效果不佳,或藥物劑量、療程不足。 4. 個體差異:患者自身的代謝、免疫功能等個體差異,影響治療效果和胸水吸收。 5. 其他潛在疾?。喝缒承盒阅[瘤早期表現不典型,也可能引起類似情況。 總之,對于該患者,需要進一步完善相關檢查,如胸水的生化、病原學檢查,自身免疫指標檢測等,綜合評估病情,調整治療方案。同時,患者應保持良好的心態,積極配合治療。
2025-01-22 12:41
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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你好,腫瘤標志物還是超出正常范圍很多,有胸水的情況,考慮肺癌的可能性還是很大的,考慮年齡的原因,可以先中藥的治療,配伍一些中藥調養,一些中成藥如人參皂苷Rh2也是可以服用的,可以控制病情的惡化,提高患者的免疫力,提高生活質量。提問者對于答案的評價:askY9PD7:非常感謝!
2016-02-19 09:16
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