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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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嗎啡和阿司匹林在鎮(zhèn)痛方面存在機制、適用范圍、副作用、成癮性和使用限制等方面的異同。 1. 鎮(zhèn)痛機制:嗎啡通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的阿片受體發(fā)揮強大的鎮(zhèn)痛作用;阿司匹林則通過抑制前列腺素合成發(fā)揮外周鎮(zhèn)痛作用。 2. 適用范圍:嗎啡常用于嚴重疼痛,如癌癥晚期劇痛;阿司匹林適用于輕中度疼痛,如頭痛、牙痛等。 3. 副作用:嗎啡可能導致呼吸抑制、惡心嘔吐、便秘等;阿司匹林可能引起胃腸道不適、出血等。 4. 成癮性:嗎啡具有較強的成癮性,長期使用易依賴;阿司匹林一般無成癮性。 5. 使用限制:嗎啡為管制藥品,使用嚴格受限;阿司匹林使用相對較寬松,但有出血傾向等患者慎用。 總之,嗎啡和阿司匹林在鎮(zhèn)痛方面各有特點,應根據(jù)患者的具體病情和身體狀況,在醫(yī)生的指導下合理選擇使用。
2025-01-21 22:59
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,嗎啡為中樞神經(jīng)鎮(zhèn)痛藥.鎮(zhèn)痛機制:痛覺向中樞傳導過程中,痛覺刺激感覺神經(jīng)末梢并釋放Glu和SP,作用于相應受體而完成痛覺沖動向中樞的傳遞引起疼痛.內(nèi)源性阿片肽由特定的神經(jīng)元釋放后可激動感覺神經(jīng)突觸前,后膜上的阿片受體,通過G-蛋白偶聯(lián)機制,抑制腺苷酸環(huán)化酶,促進K+外流,減少Ca2+內(nèi)流,使突觸前膜遞質(zhì)釋放減少,突觸后膜超極化,最終減弱或阻滯痛覺信號的傳遞,產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用. 嗎啡類藥物通過激動脊髓膠質(zhì)區(qū),丘腦內(nèi)側(cè),腦室及導水管周圍灰質(zhì)μ受體,模擬內(nèi)源性阿片肽而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用,作用于邊緣系統(tǒng)和藍斑的阿片受體,則可減緩疼痛所引起的不愉快,焦慮等情緒和致欣快.鎮(zhèn)痛:用于各種原因的疼痛,但僅用于癌癥劇痛和其他鎮(zhèn)痛藥無效時的短期應用.緩解對心肌梗死引起的劇痛.特點:作用強,中樞性鎮(zhèn)痛作用,成癮性.不良反應 治療量:產(chǎn)生惡心,嘔吐,便秘,便秘,排尿困難等. 耐受性及依賴性:前者是指長期用藥后中樞神經(jīng)系統(tǒng)對其敏感性降低,需要增加劑量才能達到原來的藥效.后者是指本類藥物被人們反復使用后,使用者將對它們產(chǎn)生癮癖的特性,又可分為身體依賴性(physicaldependence)和精神依賴性(psychologicaldependence).阿司匹林是歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥.鎮(zhèn)痛:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛,牙痛,神經(jīng)痛,肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒,流感等退熱.本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛,發(fā)熱的病因,故需同時應用其他藥物參因治療.一般用于解熱鎮(zhèn)痛的劑量很少引起不良反應.但長期大量用藥(如治療風濕熱),尤其是當藥物血濃度>200μg/ml時則較易出現(xiàn)副作用.血濃度愈高,副作用愈明顯.希望我的回答對你能有所幫助.
2016-02-19 15:52
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,阿司匹林屬于傳統(tǒng)意義上的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥,而解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥和嗎啡類麻醉鎮(zhèn)痛藥的區(qū)別有以下兩點(1)鎮(zhèn)痛作用的部位不同:解熱鎮(zhèn)痛藥主要是通過抑制前列腺素及其他能使痛覺對機械性或化學性刺激敏感的物質(zhì)(如緩激肽,組胺)的合成,減弱炎癥時所產(chǎn)生的活性物質(zhì)對末梢化學感受器的刺激屬于外周性鎮(zhèn)痛藥.(但也不能完全排除中樞鎮(zhèn)痛-可能作用于下視丘的可能性)這一點可以說明其和嗎啡類鎮(zhèn)痛藥作用的不同;而嗎啡類鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛作用不僅通過丘腦及腦室-導水管周圍灰質(zhì)受體,同時也通過對脊髓的膠質(zhì)區(qū)內(nèi)受體起作用,能選擇地抑制大腦皮質(zhì)的感覺中樞,有極強的鎮(zhèn)痛作用.(2)成癮:嗎啡類鎮(zhèn)痛藥連續(xù)反復多次(每天3次,連用1~2周)給予治療劑量,可使病人成癮.一旦停藥則可產(chǎn)生戒斷癥狀.這類成癮性藥物專稱為"麻醉藥品",對其生產(chǎn),供應和使用都須受國家頒布的《麻醉藥品管理條例》嚴格管理.而解熱鎮(zhèn)痛藥無成癮的副作用.藥名嗎啡阿司匹林作用部位中樞外周作用機制興奮阿片受體抑制前列腺素合成作用特點強中等臨床應用急性銳痛慢性鈍痛成癮性有無祝你健康.
2016-02-19 13:36
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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前者是中樞性鎮(zhèn)痛藥,后者是非甾體類抗炎藥,兩者的作用機制不同1,前者的鎮(zhèn)痛作用主要通過激動丘腦內(nèi)側(cè),第三腦室和中腦導水管周圍灰質(zhì)及脊髓膠質(zhì)區(qū)阿片受體產(chǎn)生強大作用,皮下注射5~10mg顯著減輕或消除各種銳痛和鈍痛,作用維持4~5h,對慢性持續(xù)性鈍痛優(yōu)于急性間斷性銳痛,而對意識和其他感覺如聽覺和觸覺無明顯影響.此外激動邊緣系統(tǒng)和藍斑核的阿片受體,產(chǎn)生鎮(zhèn)靜和飄飄欲仙的欣快感,由此消除患者緊張和恐懼等情緒反應,提高對疼痛的耐受力,并在安靜狀態(tài)下誘導入睡,但容易喚醒;2后者的解熱鎮(zhèn)痛作用主要通過抑制環(huán)加氧酶(COX-2)抑制前列腺素(PGs)的合成有關,通過增加機體散熱使體溫降低,對正常體溫無影響,常用于感冒發(fā)熱,頭痛,偏頭痛,牙痛,關節(jié)痛,月經(jīng)痛和神經(jīng)痛等,其不良反應主要是胃黏膜刺激作用,有潰瘍史者慎用
2016-02-19 12:03
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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嗎啡的鎮(zhèn)痛的作用主要與其激動中樞神經(jīng)系統(tǒng)特定部位的阿片受體有關,屬于中樞性鎮(zhèn)痛藥,對絕大多數(shù)的急性痛和慢性痛效果良好,但有成癮性.阿司匹林是通過抑制前列腺素的合成而鎮(zhèn)痛,另外它還包括中樞和外周神經(jīng)的抗知覺作用,阿司匹林多用于頭疼,牙疼,肌肉痛,痛經(jīng)及感冒發(fā)熱等.您明白了嗎?如有疑問,請再聯(lián)系!
2016-02-19 09:45
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