急性化膿性中耳炎和分泌性中耳炎鼓膜表現不同，主要與感染、炎癥程度、積液性質、咽鼓管功能以及機體免疫反應等因素有關。 1.感染：急性化膿性中耳炎多由細菌感染引起，炎癥劇烈，產生大量膿液，導致鼓室內壓力迅速升高，最終壓破鼓膜。而分泌性中耳炎多由非化膿性炎癥導致，感染相對較輕。 2.炎癥程度：前者炎癥嚴重，膿液積聚使壓力劇增。后者炎癥較緩和，鼓室負壓相對穩定。 3.積液性質：化膿性中耳炎的積液為膿性，黏稠且量大。分泌性中耳炎積液多為黏液性，量相對較少。 4.咽鼓管功能：急性化膿性中耳炎時咽鼓管堵塞嚴重，壓力難以平衡。分泌性中耳炎咽鼓管功能障礙相對較輕。 5.機體免疫反應：患者自身免疫狀態也會影響病情，在急性化膿性中耳炎中，免疫反應強烈，加重炎癥和壓力。 總之，兩種中耳炎鼓膜表現差異是多種因素綜合作用的結果。對于中耳炎，應及時就醫，明確診斷，采取合適的治療措施。

您好!慢性中耳炎是中耳粘膜,鼓膜或深達骨質的慢性炎癥,常與慢性乳突炎合并存在.急性中耳炎未能及時治療,或病情較重,也可能形成慢性中耳炎.1,積極治療上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻竇炎,慢性扁桃體炎.　　2,藥物治療：單純型以局部用藥為主：可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液,如0.25%氯霉素液,氯霉素可的松液,氧氟沙星滴耳液等.　　3,局部用藥注意事項：①用藥前先清洗外耳道及中耳腔內膿液,可用3%雙氧水或硼酸水清洗,后用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液,方可滴藥.②膿量多時用水劑,量少時可用硼酸酒精.　　4,滴耳法：病人取坐位或臥位,患耳朝上.將耳廓向后上方輕輕牽拉,向外耳道內滴入藥液3～4滴.然后用手指輕按耳屏數次,促使藥液經鼓膜穿孔流入中耳.數分鐘后方可變換體位.注意滴耳藥液應盡可能與體溫接近以免引起眩暈.　　5,鼓膜大穿孔影響聽力,在干耳后2個月左右可行鼓膜修補術或鼓室成形術.　　6.骨瘍型中耳炎,引流通暢者,以局部用藥為主,但應注意定期復查.引流不暢或疑有并發癥者及膽脂瘤型中耳炎,應及早施行改良乳突根治術或乳突根治術,徹底清除病變,預防并發癥.

中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管鼓室鼓竇及乳突氣房）全部或部分結構的炎性病變絕大多數為非特異性安排炎癥.可分為非化膿性及化膿性兩大類.非化膿性者包括分泌性中耳炎氣壓損傷性中耳炎；化膿性者有急性和慢性真是之分特異性炎癥太少少見如結核性中耳炎等　1,積極治療上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻竇炎,慢性扁桃體炎.　　2,藥物治療：單純型以局部用藥為主：可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液,如0.25%氯霉素液,氯霉素可的松液,氧氟沙星滴耳液等.　　3,局部用藥注意事項：①用藥前先清洗外耳道及中耳腔內膿液,可用3%雙氧水或硼酸水清洗,后用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液,方可滴藥.②膿量多時用水劑,量少時可用硼酸酒精.　　4,滴耳法：病人取坐位或臥位,患耳朝上.將耳廓向后上方輕輕牽拉,向外耳道內滴入藥液3～4滴.然后用手指輕按耳屏數次,促使藥液經鼓膜穿孔流入中耳.數分鐘后方可變換體位.注意滴耳藥液應盡可能與體溫接近以免引起眩暈.　　5,鼓膜大穿孔影響聽力,在干耳后2個月左右可行鼓膜修補術或鼓室成形術.　　6.骨瘍型中耳炎,引流通暢者,以局部用藥為主,但應注意定期復查.引流不暢或疑有并發癥者及膽脂瘤型中耳炎,應及早施行改良乳突根治術或乳突根治術,徹底清除病變,預防并發癥.,注意休息,保證睡眠時間.　　二,注意室內空氣流通,保持鼻腔通暢.　　三,積極治療鼻腔疾病,擤鼻涕不能用力和同時壓閉兩只鼻孔,應交叉單側擤鼻涕.　　四,游泳后要讓耳內的水流出,患慢性中耳炎者不宜游泳.　　五,積極防治感冒.

癥狀　　中耳炎以耳內悶脹感或堵塞感,聽力減退及耳鳴為最常見癥狀.常發生于感冒后,或不知不覺中發生.有時頭位變動可覺聽力改善.有自聽增強.部分病人有輕度耳痛.兒童常表現為聽話遲鈍或注意力不集中.　　1,聽力減退：聽力下降,自聽增強.頭位前傾或偏向健側時,因積液離開蝸傳,聽力可暫時改善(變位性聽力改善).積液粘稠時,聽力可不因頭位變動而改變.小兒常對聲音反應遲鈍,注意力不集中,學習成績下降而由家長領來就醫.如一耳患病,另耳聽力正常,可長期不被覺察,而于體檢時始被發現.　　2,耳痛：急性者可有隱隱耳痛,常為患者的第一癥狀,可為持續性,亦可為抽痛.慢性者耳痛不明顯.本病常伴有耳內閉塞或悶脹感,按壓耳屏后可暫時減輕.　　3,耳鳴：多為低調間歇性,如“劈啪”聲,嗡嗡聲及流水聲等.當頭部運動或打呵欠,擤鼻時,耳內可出現氣過水聲.治療　　1,積極治療上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻竇炎,慢性扁桃體炎.　　2,藥物治療：單純型以局部用藥為主：可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液,如0.25%氯霉素液,氯霉素可的松液,氧氟沙星滴耳液等.　　3,局部用藥注意事項：①用藥前先清洗外耳道及中耳腔內膿液,可用3%雙氧水或硼酸水清洗,后用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液,方可滴藥.②膿量多時用水劑,量少時可用硼酸酒精.　　4,滴耳法：病人取坐位或臥位,患耳朝上.將耳廓向后上方輕輕牽拉,向外耳道內滴入藥液3～4滴.然后用手指輕按耳屏數次,促使藥液經鼓膜穿孔流入中耳.數分鐘后方可變換體位.注意滴耳藥液應盡可能與體溫接近以免引起眩暈.　　5,鼓膜大穿孔影響聽力,在干耳后2個月左右可行鼓膜修補術或鼓室成形術.　　6.骨瘍型中耳炎,引流通暢者,以局部用藥為主,但應注意定期復查.引流不暢或疑有并發癥者及膽脂瘤型中耳炎,應及早施行改良乳突根治術或乳突根治術,徹底清除病變,預防并發癥.祝你早日康復

慢性中耳炎是中耳粘膜,鼓膜或深達骨質的慢性炎癥,常與慢性乳突炎合并存在.急性中耳炎未能及時治療,或病情較重,也可能形成慢性中耳炎.　1,積極治療上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻竇炎,慢性扁桃體炎.　　2,藥物治療：單純型以局部用藥為主：可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液,如0.25%氯霉素液,氯霉素可的松液,氧氟沙星滴耳液等.　　3,局部用藥注意事項：①用藥前先清洗外耳道及中耳腔內膿液,可用3%雙氧水或硼酸水清洗,后用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液,方可滴藥.②膿量多時用水劑,量少時可用硼酸酒精.　　4,滴耳法：病人取坐位或臥位,患耳朝上.將耳廓向后上方輕輕牽拉,向外耳道內滴入藥液3～4滴.然后用手指輕按耳屏數次,促使藥液經鼓膜穿孔流入中耳.數分鐘后方可變換體位.注意滴耳藥液應盡可能與體溫接近以免引起眩暈.