左腿髕骨骨折術(shù)后出現(xiàn)小腿抬不起、大腿肌肉萎縮的情況，能否下地行走及是否有后遺癥，取決于多種因素，包括骨折愈合情況、肌肉力量恢復(fù)程度、康復(fù)訓(xùn)練效果、神經(jīng)損傷與否以及個(gè)體身體狀況等。 1. 骨折愈合情況：若骨折愈合良好，骨痂形成穩(wěn)定，可為下地行走提供基礎(chǔ)。但愈合不佳時(shí)，過早下地可能影響恢復(fù)。 2. 肌肉力量恢復(fù)：大腿肌肉萎縮會(huì)影響腿部力量，需通過康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)，力量恢復(fù)較好時(shí)，下地行走更安全。 3. 康復(fù)訓(xùn)練效果：科學(xué)有效的康復(fù)訓(xùn)練能促進(jìn)功能恢復(fù)，包括肌肉力量、關(guān)節(jié)活動(dòng)度等，訓(xùn)練效果好，下地行走及減少后遺癥的可能性大。 4. 神經(jīng)損傷與否：若存在神經(jīng)損傷，可能影響肌肉控制和感覺，增加下地行走的困難和后遺癥風(fēng)險(xiǎn)。 5. 個(gè)體身體狀況：年齡、基礎(chǔ)疾病等個(gè)體差異也會(huì)對(duì)恢復(fù)產(chǎn)生影響，年輕且無基礎(chǔ)病者往往恢復(fù)較好。 綜合來看，需要在醫(yī)生評(píng)估后確定能否下地行走及后遺癥的可能性。患者應(yīng)積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練，以促進(jìn)恢復(fù)，減少后遺癥。

要保證骨折能盡可能的恢復(fù)功能，復(fù)位加上必要的固定是關(guān)鍵。后期的護(hù)理也要圍繞固定來處理。首先骨折后要經(jīng)常檢查固定是否過松或者過緊，過松要去醫(yī)院找醫(yī)生綁緊，過緊會(huì)影響肢體的血液循環(huán)，也要去醫(yī)院找醫(yī)生處理。患肢盡量少動(dòng)，注意觀察手指血液循環(huán)，如有麻木說明固定過緊。飲食上清淡為宜，多吃含鈣食物如豆制品、海產(chǎn)品、牛奶，多吃新鮮水果，多曬曬太陽可以補(bǔ)充維生素D,有助于鈣質(zhì)的吸收。

您好，根據(jù)您提供的情況看，您是左髕骨粉碎性骨折，已經(jīng)做了髕骨爪內(nèi)固定手術(shù)，現(xiàn)在術(shù)后20天，小腿抬不起，大腿肌肉萎縮主要是缺乏鍛煉導(dǎo)致的。髕骨爪內(nèi)固定是比較可靠的，您現(xiàn)在是可以逐漸下地走路活動(dòng)的，但您患肢功能恢復(fù)的不好，最好拄雙拐活動(dòng)。建議您經(jīng)常做膝關(guān)節(jié)熱敷、理療。鍛煉主要還是臥床鍛煉為主，堅(jiān)持每天做患肢直腿抬高鍛煉和膝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉。鍛煉時(shí)應(yīng)逐漸增加鍛煉的強(qiáng)度及程度，避免突然暴力的動(dòng)作。

根據(jù)你的描述，這種情況不建議下地負(fù)重，目前可以做直腿抬高練習(xí)，以緩解肌肉萎縮，建議手術(shù)一個(gè)月后復(fù)查，骨折愈合后方可負(fù)重。目前可以做直腿抬高練習(xí)，以緩解肌肉萎縮，建議手術(shù)一個(gè)月后復(fù)查