痔瘡肛裂手術后一年多，仍有大便疼痛和出血的情況，可能與術后恢復不佳、肛裂未愈、大便干燥、肛門狹窄、炎癥感染等有關。 1.術后恢復不佳：手術創口可能未完全愈合或形成了瘢痕，影響正常排便功能。需要注意肛門局部清潔，可使用高錳酸鉀溶液坐浴。 2.肛裂未愈：若肛裂持續存在，可能需要進一步治療，如擴肛治療或局部藥物治療，常用藥物有硝酸甘油軟膏、重組人表皮生長因子凝膠等。 3.大便干燥：長期大便干燥會刺激肛門，加重癥狀。應調整飲食，增加膳食纖維攝入，多喝水，適當運動。 4.肛門狹窄：手術可能導致肛門狹窄，排便時疼痛出血。嚴重時可能需要再次手術進行松解。 5.炎癥感染：肛門周圍發生炎癥感染也會引起疼痛和出血。可在醫生指導下使用抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 總之，出現這種情況應及時就醫，進行詳細的檢查，如肛門指診、肛門鏡檢查等，明確原因后采取針對性的治療措施。同時，要注意保持良好的生活習慣和排便習慣。

應該與肛裂有關按肛裂治療盡量保持大便順暢多吃纖維素多的食物及水果

如果是由于糞便的原因的話那只要是積極的治療便秘就可以了1、一般治療：多吃蔬菜、水果、玉米、大豆等食物增加膳食纖維攝取量養成定時排便習慣加強鍛煉2、積極治療原發疾病如肛周疾病等3、藥物治療：交替使用各種瀉藥并避免用強烈的瀉藥酌情使用容積瀉劑、潤滑性瀉劑（如石蠟油）、高滲性瀉劑（乳果糖、山梨醇等）、刺激性瀉劑（蓖麻油、蒽醌類藥物）

這位患者朋友鑒于你的情況建議你服用云南純中草藥神方“痔瘡一瓶清”這樣不但可以免去手術給你帶來的痛苦同時減少西藥對身體的刺激和傷害痔瘡一瓶清是一種純天然復方中草藥制劑無毒、無副作用分內服外用兩種『主治功能』主治痔瘡、內外痔、混合痔、肛裂、漏管不拘遠年逝日有膿血流出此藥有消炎、消腫、止血止痛解毒收斂去腐生肌等作用

考慮與肛裂有關肛裂的治療：（1）1：5000高錳酸鉀溫水坐浴敷消炎止痛油膏或栓劑保持局部清潔（2）口服緩瀉劑或石蠟油使大便松軟、潤滑以利排便（3）多吃蔬菜水果糾正便秘（4）局部普魯卡因麻醉側臥位用手指逐漸擴張肛管維持擴張5分鐘手術療法：經久不愈經上述治療無效的肛裂可選用手術治療