月經干凈 45 天后性生活出血，可能是由宮頸疾病、子宮內膜疾病、內分泌失調、性生活損傷、全身性疾病等因素引起。 1.宮頸疾病：如宮頸息肉、宮頸炎、宮頸上皮內瘤變等，宮頸組織較為脆弱，性生活刺激易導致出血。 2.子宮內膜疾病：子宮內膜炎、子宮內膜息肉等，內膜存在炎癥或異常增生，性生活時子宮收縮可能引起出血。 3.內分泌失調：體內激素水平失衡，如黃體功能不全等，可導致子宮內膜不規則脫落，性生活時易出血。 4.性生活損傷：性生活過于劇烈，可能造成陰道或宮頸的損傷而出血。 5.全身性疾病：血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等血液疾病，凝血功能障礙，也可能引起性生活出血。 性生活后出血可能是多種原因導致的，需要引起重視。建議及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，如婦科檢查、B 超、性激素六項等，以明確病因，并在醫生的指導下進行治療。

您好，性生活后陰道不規則出血，那么可能是婦科炎癥。對于不同炎癥情況治療藥物也不同，建議您到醫院做婦科常規檢查，查明病因針對治療，不要盲目用藥。