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            即問(wèn)即答

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            孩子近一個(gè)月咳嗽,吸鼻后咳,夜間有異常聲,咋回事?

            雷諾綜合征

            的咳嗽了,期間有掛了二十多天的掛生素(住院10天),近一個(gè)月的咳嗽癥狀是先吸一下鼻子,然后再咳嗽,白天頻繁時(shí)一分鐘幾次,長(zhǎng)一點(diǎn)的是4-5分鐘一次,但每次咳的癥狀都是一樣,如果要他不吸鼻子的話(huà)就會(huì)產(chǎn)生嗆咳,晚上睡著時(shí)不會(huì)咳嗽,但會(huì)發(fā)出"ee"的聲音,胸片X光顯示無(wú)異常,兩肺紋理增粗,鼻竇CT顯示,上頜竇及篩竇炎,但上頜竇輕微,住院期間醫(yī)生開(kāi)了呋麻滴鼻液和潔霉素滴鼻液,用了5天,然后改為糖皮質(zhì)激素鼻噴劑(雷諾考特),因?yàn)?月份得過(guò)支原體,這一次檢查仍為抗陽(yáng)性,阿奇霉素也在用,口服的藥包括(美普清,強(qiáng)的松,順爾寧,開(kāi)瑞坦,沐舒坦),中間還到醫(yī)院里去鼻腔沖洗過(guò)一次,可是這種咳嗽的癥狀一直未消除),該用的藥已經(jīng)用了,這種常規(guī)治療為多長(zhǎng)時(shí)間,我們是不是屬于無(wú)效的還是還未到時(shí)間,謝謝您沈醫(yī)生

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              孩子近一個(gè)月出現(xiàn)特殊咳嗽癥狀,可能由多種原因引起,如鼻炎相關(guān)咳嗽、氣道高反應(yīng)、呼吸道感染未愈、過(guò)敏、不良習(xí)慣等。 1.鼻炎相關(guān)咳嗽:鼻炎時(shí)鼻腔分泌物倒流刺激咽部,導(dǎo)致吸鼻后咳嗽。可使用生理性海鹽水噴鼻清洗鼻腔,口服氯雷他定等抗組胺藥。 2.氣道高反應(yīng):氣道對(duì)外界刺激敏感,容易引發(fā)咳嗽。治療常用孟魯司特鈉等藥物。 3.呼吸道感染未愈:感染后氣道黏膜受損,修復(fù)需要時(shí)間。需多喝水,必要時(shí)使用氨溴索祛痰。 4.過(guò)敏:接觸過(guò)敏原后出現(xiàn)咳嗽。應(yīng)避免接觸過(guò)敏原,必要時(shí)使用地塞米松等糖皮質(zhì)激素。 5.不良習(xí)慣:孩子可能養(yǎng)成吸鼻咳嗽的不良習(xí)慣,需耐心糾正。 孩子長(zhǎng)時(shí)間咳嗽需要引起重視,建議及時(shí)就醫(yī),明確病因,進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)要注意孩子的生活環(huán)境清潔,避免接觸過(guò)敏原,增強(qiáng)體質(zhì)。

              2025-01-22 04:09
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好!看了你的述說(shuō),你是不是在正規(guī)的兒童醫(yī)院就診啊?在住院治療?間質(zhì)性肺炎治療吸收是有一個(gè)過(guò)程的X胸片提示肺炎,為什么你不認(rèn)可呢?當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療條件很差嗎?否則這種疾病根本不需要到外地治療的,如果你們這沒(méi)有兒童醫(yī)院可以到三級(jí)醫(yī)院的兒科治療,三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生應(yīng)該都是醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的醫(yī)生吧醫(yī)生詢(xún)問(wèn):你還有其他問(wèn)題嗎?

              2016-02-19 10:03
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              急性細(xì)菌性鼻竇炎的主要治療為應(yīng)用抗菌藥物,效果欠佳或分泌物多時(shí)可采用鼻腔吸入糖皮質(zhì)激素及減充血?jiǎng)p輕炎癥.慢性鼻竇炎的治療,指南建議采用下列初治方案:應(yīng)用對(duì)革蘭陽(yáng)性菌,革蘭陰性菌和厭氧菌有效的抗菌藥物3周;口服第1代抗組胺劑和減充血?jiǎng)?周;鼻用減充血?jiǎng)?周;鼻吸入糖皮質(zhì)激素3個(gè)月.內(nèi)科治療效果不佳時(shí)可行負(fù)壓引流,穿刺引流或外科手術(shù).第一代抗組胺藥可以通過(guò)血腦屏障,除阻斷組胺外還可具有抗膽堿能作用,這種神經(jīng)藥理學(xué)作用可能是其鎮(zhèn)咳的獨(dú)特原因.一項(xiàng)在健康志愿者和急性上呼吸道感染患者中進(jìn)行的研究顯示,第二代抗組胺藥非索非那定對(duì)辣椒素誘導(dǎo)的咳嗽及上呼吸道感染者的咳嗽均無(wú)效,甚至?xí)l(fā)輕微的肺功能損傷.因此,在采用抗組胺藥進(jìn)行治療時(shí)有必要對(duì)咳嗽的病因進(jìn)行甄別

              2016-02-19 08:49
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              陳念東

              上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院

              一級(jí)

              外科

              治療的方法必需對(duì)癥下藥,按正確的診斷治療:如果是細(xì)菌感炎的話(huà),要使用抗生素(antibiotics),但如果是慢性鼻竇炎(chronicsinusitis),可能需要考慮手術(shù)引流.如果是過(guò)敏的話(huà)(包括哮喘和過(guò)敏性鼻炎),首先可以避免敏感原(Allergens).抗組織銨(第一或第二代)(Antihistamines),消腫劑(Decongestants)(不宜長(zhǎng)期使用),leukotriene抑制劑(Singulair-MoteluKast或Accolate-Zafirlukast)與鼻腔局部類(lèi)固醇噴劑(Flixonase,Pulmicort等),抗組織銨噴劑或穩(wěn)定劑(Cromolynsodium-Intal).不過(guò),抗組織銨可以引致鼻腔乾燥反而令分泌增厚,而消腫劑則有機(jī)會(huì)增加高血壓,心臟或甲狀腺病的風(fēng)險(xiǎn).長(zhǎng)期使用類(lèi)固醇也可以有副作用,所以必須在醫(yī)生的指導(dǎo)才可以安全使用.胃酸逆流可以透過(guò)(1)睡覺(jué)時(shí)墊高睡枕(2)不睡前進(jìn)食(3)避免酒精或咖啡類(lèi)食品而減低病徵.抗酸藥(Antacids)(e.g.,Maalox®,Mylanta®,Gaviscon®)或其他胃藥(e.g.,Zantac®,Tagamet®,Pepcid®)可能有助病情.結(jié)構(gòu)性的問(wèn)題則需要透過(guò)手術(shù)矯正.一般而言,很難確定成因是哪一種,如果藥物不能幫助的話(huà),可以根據(jù)耳鼻喉科醫(yī)生的建議,了解是否值得接受手術(shù).有部分鼻后滴漏綜合癥患者是沒(méi)有成因的.這些患者可以用以下方法治療:(1)多飲水(每天八杯)(2)避免咖啡類(lèi)飲品,利尿藥(diuretics)等(3)可以使用有效減薄粘稠分泌物的藥物(Mucousthinningagents)如guaifenesin(e.g.,Humibid®,Robitussin®).這些藥物一般沒(méi)有副作用.(4)鼻腔沖洗(Nasalirrigations)如(Alkalol®,WaterPik®或溫水加上一品脫的鹽)可以減薄粘稠分泌物.每天二至六次(視情況而定).(5)普通沒(méi)有藥性的鹽水噴鼻制(如Ocean®,Ayr®,Nasal®)也有助滋潤(rùn)鼻腔黏液膜,有助減少分泌.(6)蒸汽療法:開(kāi)一盆熱水加上薄荷,輕輕聞水上的蒸氣,也可以改善病情.

              2016-02-19 06:58
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              建議通過(guò)手術(shù)治療前進(jìn)行理療方法進(jìn)行治療,比如可以用熱凝理療方法治療試一試,如果說(shuō)理療和保守治療(一般15~30天)無(wú)效的話(huà),可以進(jìn)行手術(shù)治療,目前該方法效果好副作用小,不容易復(fù)發(fā)的.

              2016-02-19 03:28
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是雷諾綜合征?   雷諾綜合征(Raynaud’s syndrome)是指在寒冷刺激,情緒激動(dòng)以及其他因素影響下,血管神經(jīng)功能紊亂所引起的肢端末梢(雙側(cè)手指,足趾)動(dòng)脈陣發(fā)性痙攣,呈現(xiàn)手足皮膚正常→蒼白→發(fā)紺→潮紅→正常的顏色間歇性變化為主的一類(lèi)疾病。多見(jiàn)于女性,男、女發(fā)病比例約為1:10,常有家族史。發(fā)病年齡多在20~40歲之間,好發(fā)于寒冷季節(jié)。可分為:①雷諾病(Raynaudd’s disease),單獨(dú)發(fā)生,無(wú)任何與之相關(guān)的基礎(chǔ)疾病,一般癥狀較輕。②雷諾現(xiàn)象(Raynaud’s phenomenon),在發(fā)病的前后出現(xiàn)相關(guān)基礎(chǔ)疾病如結(jié)締組織疾病,癥狀相對(duì)較重。 查看全文»

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            孫峰

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            王淑波

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            擅長(zhǎng):推拿按摩、針灸、康復(fù)評(píng)定、癱瘓患者的各種康復(fù)技術(shù)、各種神經(jīng)阻滯術(shù)、椎間盤(pán)膠原酶溶解術(shù),針刀療法、物理治療等等,做到一專(zhuān)多能。對(duì)腦出血、腦梗等病引起認(rèn)知障礙、言語(yǔ)障礙、吞咽障礙、肢體功能障礙、二便障礙等

            預(yù)約掛號(hào)
            楊超美

            楊超美 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):靜脈曲張、老爛腿、靜脈炎、脈管炎等周?chē)芗膊?/p> 預(yù)約掛號(hào)

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