大拇指拿東西時疼痛，可能是腱鞘炎、關節炎、外傷、神經受壓、肌肉勞損等原因引起。 1.腱鞘炎：長期頻繁使用大拇指，導致腱鞘發生炎癥。表現為局部疼痛、腫脹，活動時加重。治療可通過休息、熱敷、外用扶他林軟膏等。 2.關節炎：如類風濕關節炎、骨關節炎，會有關節疼痛、僵硬等癥狀。需使用抗風濕藥物如甲氨蝶呤，或非甾體抗炎藥如布洛芬。 3.外傷：如碰撞、擠壓等，造成局部組織損傷。輕度外傷可先冷敷，嚴重時需就醫處理。 4.神經受壓：如腕管綜合征，壓迫神經引發疼痛。可采取物理治療，服用營養神經的藥物如甲鈷胺。 5.肌肉勞損：過度用力或長時間保持一個姿勢，使肌肉疲勞。注意休息，適當按摩能緩解。 大拇指疼痛如果持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，明確病因，進行針對性治療。

這位朋友不知您近期有沒有活動量過大,手提很重的東西,有可能是手腕負荷過大引起的關節或者軟組織的損傷,伴疼痛不適.再者,您既往可有慢性關節炎癥,最常見的是類風濕性關節炎,天氣濕氣重時感覺到疼痛不適.建議抗炎抗風濕治療.另外,由于反復過度摩擦,可引起肌腱和腱鞘的慢性損傷,發生炎癥,水腫,腱鞘增厚等從而導致關節部位疼痛,甚至有彈響,活動受限,即為狹窄性腱鞘炎,又叫彈響指或者“扳機指”.好發于縫紉工,包裝工,裝訂工和家庭婦女等勞動人群.此類疾病的治療原則是：早期制動,減少關節活動；腱鞘內封閉治療,注射醋酸氫化可的松,醋酸曲安奈德等治療的療效較好；對于病程較長,反復發作的患者就進行手術治療,切開狹窄的腱鞘部分,并切除一部分腱鞘,是的腱鞘不再壓迫肌腱,可以達到最終根治的效果.建議平時適度活動手指并自行按摩,不宜用冷水,服用抗炎藥物治療.

您好；這樣的情況一般是橈骨莖突腱鞘炎,橈骨莖突腱鞘炎最常見的表現是橈骨莖突處的疼痛和壓痛.疼痛可沿拇指向遠處放射,向近端放射到前臂,拇指活動時則加重,腕背伸,掌屈,拇指外展以及使腱鞘內張力增加的動作均可產生疼痛.在橈骨莖突處可以觀察到腫脹,有時可觸及增厚的纖維管道.握拳尺偏試驗常呈陽性：拇指握于掌心,握拳,腕關節向尺側側屈,此時橈骨莖突處出現劇痛,治療原則　　1.早期行局部封閉：局麻藥+激素,可選維生素B12以及中藥制劑等,連續1-2次為一療程.藥物應準確注入鞘管內,療效多滿意.　　2.局部制動：盡量避免手部活動,如洗衣,擰毛巾等.必要時石膏固定２—４周.　　3.理療或熱敷.　　4.手術療法：反復發作而非手術療法無效者,可作手術切開狹窄的腱鞘和松解粘連,但要注意勿傷及頭靜脈和橈神經淺支.術后早期行功能鍛煉.　　用藥原則　　1.絕大多數病人經局部封閉等治療,可有效,不需其他藥物治療.　　2.個別需手術治療者,術后用數天抗生素即可.　　預防常識：　　橈骨莖突狹窄性腱鞘炎主要由于腕和拇指活動頻繁,致使橈骨莖突處肌腱和腱鞘反復摩擦,產生慢性炎癥而造成肌腱滑動受限所致.因此,預防本病的關鍵在于避免腕和拇指過度勞累.在平時的生活或工作中,要注意勞逸結合,盡量避免腕部和拇指長時間活動.非手術方法的物理和藥物治療常可緩解癥狀或治愈.極個別頑固病例,才需手術治療,效果良好.