一個月 13 天小孩頭圍 40 厘米是否正常，不能單純依靠頭圍數值來判斷，還需綜合考慮多種因素，如出生時頭圍、孩子的整體發育情況、家族遺傳等。腦積水的判斷也不能僅憑頭圍，還需結合臨床表現和相關檢查。 1. 出生時頭圍：如果孩子出生時頭圍較大，一個月 13 天時頭圍 40 厘米可能是正常的；反之，如果出生時頭圍較小，此時 40 厘米可能不太正常。 2. 整體發育：觀察孩子的吃奶、睡眠、精神狀態等。若各方面良好，頭圍 40 厘米可能正常；若有異常，需進一步檢查。 3. 家族遺傳：家族中若有頭圍較大的情況，孩子頭圍 40 厘米可能受遺傳影響。 4. 臨床表現：腦積水時孩子可能會有嘔吐、煩躁、嗜睡、囟門隆起等癥狀。 5. 相關檢查：如頭顱 B 超、CT 等，能更準確地判斷是否有腦積水及其他腦部異常。 總之，對于一個月 13 天小孩頭圍 40 厘米是否正常及是否有腦積水，需要綜合多方面因素判斷。家長如有疑慮，應及時帶孩子到正規醫院兒科就診，由專業醫生評估。

你好，根據你的寶貝情況介紹，你寶寶的頭圍是比正常的43天的寶寶大的。建議給寶寶做必要的檢查的，做頭顱ct檢查的，排除腦積水的疾病。