膽管癌肝轉(zhuǎn)移介入治療后情況不佳如何處理
患者性別:女患者年齡:51發(fā)病時(shí)間:一年主要表現(xiàn):膽管癌肝轉(zhuǎn)移醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果:我妹膽管癌2009年2月作手術(shù),2010年2月發(fā)現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移。2月22日在醫(yī)學(xué)院做介入后已有一月,連續(xù)天天午后發(fā)燒的現(xiàn)象現(xiàn)已平穩(wěn)。從3月20日起,現(xiàn)在是白天溫度正常,下午5時(shí)左右到夜間溫度是37度。有些食欲。3月23日做加強(qiáng)CT發(fā)現(xiàn):1、肝左葉介入術(shù)后囊性壞死灶;2、右肝葉上段內(nèi)低密度結(jié)節(jié)影多考慮轉(zhuǎn)移瘤。我不知是怎莫回事,原作做介入時(shí),醫(yī)生把我們叫到手術(shù)控制室,在屏幕上手術(shù)醫(yī)生明確告知我們:因發(fā)現(xiàn)左右肝都有轉(zhuǎn)移,要都作的話,因肝內(nèi)血管粗細(xì)不一,一根導(dǎo)管不能完成,需要再加一根細(xì)的導(dǎo)管才行。問我們做不做,要做的話需再加錢5000~6000元,我們同意加錢請(qǐng)醫(yī)生繼續(xù)做。我們?cè)卺t(yī)院沒有理由不相信醫(yī)生。沒想到結(jié)果是如此,是我們太笨還是個(gè)別醫(yī)生太黑。但愿醫(yī)生只是圖財(cái)不要害命。我們不知下一步該如何辦。是繼續(xù)介入還是怎么辦?望教授能指點(diǎn)一二為盼?!布訌?qiáng)CT報(bào)告對(duì)左肝有“高密度藥物影”,囊性病變未見強(qiáng)化;肝右葉上段內(nèi)顯示一結(jié)節(jié)狀低密度灶,境界較模糊,直徑2cm.延時(shí)掃描病變?nèi)詿o強(qiáng)化。〕報(bào)告中的“未見強(qiáng)化、無強(qiáng)化”不知是怎么回事?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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膽管癌肝轉(zhuǎn)移患者介入治療后出現(xiàn)新情況,包括仍有低熱、右肝葉轉(zhuǎn)移瘤等,需要綜合評(píng)估后續(xù)治療方案,如是否繼續(xù)介入、其他治療選擇、日常護(hù)理、預(yù)后等。 1. 疾病介紹:膽管癌是一種惡性腫瘤,肝轉(zhuǎn)移表明病情進(jìn)展。介入治療旨在控制腫瘤生長,但效果因人而異。 2. 低熱原因:可能是腫瘤壞死物質(zhì)吸收、機(jī)體免疫反應(yīng)等。需密切監(jiān)測體溫,若持續(xù)升高或伴有其他不適,應(yīng)進(jìn)一步檢查。 3. 轉(zhuǎn)移瘤處理:對(duì)于右肝葉上段的轉(zhuǎn)移瘤,可考慮再次介入、放療、靶向治療或免疫治療等,具體取決于患者身體狀況和腫瘤特點(diǎn)。 4. 日常護(hù)理:保證充足休息,均衡飲食,避免勞累和感染。 5. 心理支持:患者和家屬應(yīng)保持積極心態(tài),有助于提高治療效果。 6. 治療選擇:綜合評(píng)估各種治療方法的利弊,與醫(yī)生共同制定個(gè)性化方案。 膽管癌肝轉(zhuǎn)移的治療較為復(fù)雜,需要患者、家屬與醫(yī)生密切配合,根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療策略,以提高生活質(zhì)量,延長生存期。
2025-01-22 07:00
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好;這種情況建議做一下放療治療。
2016-02-19 03:43
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針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是膽管癌? 原發(fā)性膽管癌(primary cancer of the bile duet)是指原發(fā)于左右肝管、肝總管、膽囊管、膽總管和膽管末端的原發(fā)性惡性腫瘤。在臨床上膽管癌并不多見,但是在一些特定的良性疾病的患者則有很高的發(fā)病率。近年來由于一些新的技術(shù)和膽管技術(shù)的應(yīng)用,膽管癌的診斷有增加趨勢(shì);其好發(fā)年齡在50~70歲,男性較多,男女之比約為1.5:1。但是由于膽管癌的早期癥狀并不明顯,診斷較困難,加上多數(shù)病變發(fā)生在肝內(nèi)或肝外膽管的上1/3以上,手術(shù)切除率較低,因此預(yù)后較差。本病屬中醫(yī)學(xué)“黃疸”、“脅痛”、“瘙積”、“虛勞”等病范疇。 查看全文»
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