先天性鼻炎多年未愈,現(xiàn)轉(zhuǎn)鼻竇炎怎么辦?
生下來就有鼻炎我媽說我小時(shí)候睡覺不到5分鐘就憋醒現(xiàn)在已經(jīng)17年了吃過什么藥都治不好冬天基本都堵受不了就點(diǎn)滴鼻液那種血管收縮藥水小時(shí)候做過檢查醫(yī)生說是鼻甲腫大現(xiàn)在感冒厲害點(diǎn)就留黃鼻涕醫(yī)生說是轉(zhuǎn)成鼻竇炎了郁悶死我了先天性
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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先天性鼻炎多年未愈且轉(zhuǎn)成鼻竇炎是較為復(fù)雜的情況,涉及鼻腔結(jié)構(gòu)、感染因素、免疫狀態(tài)、生活習(xí)慣和治療方法等。 1.鼻腔結(jié)構(gòu):鼻甲腫大可能影響鼻腔通氣,導(dǎo)致炎癥反復(fù)發(fā)作。 2.感染因素:細(xì)菌、病毒感染是鼻竇炎發(fā)作的常見誘因。 3.免疫狀態(tài):自身免疫功能異常會使病情更難控制。 4.生活習(xí)慣:如長期處于污染環(huán)境、吸煙、過度勞累等。 5.治療方法:包括藥物治療,如阿莫西林、頭孢呋辛酯、甲硝唑等;鼻腔沖洗;必要時(shí)的手術(shù)治療。 先天性鼻炎轉(zhuǎn)鼻竇炎需要綜合治療和長期管理。患者應(yīng)注意鼻腔衛(wèi)生,增強(qiáng)體質(zhì),避免誘因,遵醫(yī)囑規(guī)范治療,以控制病情,提高生活質(zhì)量。
2025-01-22 01:02
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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鼻炎指的是鼻腔粘膜和粘膜下組織的炎癥.表現(xiàn)為充血或者水腫,患者經(jīng)常會出現(xiàn)鼻塞,流清水涕,鼻癢,喉部不適,咳嗽等癥狀. 鼻腔分泌的稀薄液體樣物質(zhì)稱為鼻涕或者鼻腔分泌物,其作用是幫助清除灰塵,細(xì)菌以保持肺部的健康.通常情況下,混合細(xì)菌和灰塵的鼻涕后吸至咽喉并最終進(jìn)入胃內(nèi),因其分泌量很少,一般不會引起人們的注意. 當(dāng)鼻內(nèi)出現(xiàn)炎癥時(shí),鼻腔內(nèi)可以分泌大量的鼻涕,并可以因感染而變成黃色,流經(jīng)咽喉時(shí)可以引起咳嗽,鼻涕量十分多時(shí)還可以經(jīng)前鼻孔流出. (一)避免與變應(yīng)原接觸:找出致病的變應(yīng)原后,應(yīng)設(shè)法避免接觸或食用,如撤掉地毯,不穿羽絨服或鋪墊羽絨褥子等.但也有些變應(yīng)原不易避免,如花粉季節(jié)飄散于空中的大量花粉,常年存在于室內(nèi)的塵螨,真菌等. (二)藥物治療: (1)抗組胺藥物:如撲爾敏,苯海拉明,息斯敏,愛賽平,立復(fù)汀,欣民利,新敏樂,仙利特,仙特明,仙特敏,賽特贊,開思亭,開瑞坦,克敏能,波麗瑪朗,皿治林,敏迪,愛爾康,祿雷他定,地洛他定等等.而且此類的新藥也在不斷上市,有口服或鼻腔外用劑型.這些藥物都是對癥治療,只能治標(biāo),不能治本,對緩解鼻塞,噴嚏和眼癢等癥狀方面有一定作用,但作用不強(qiáng),特別是對流涕幾乎無效,而且需要長期使用,停藥反彈,有不同程度的全身性副作用,如嗜睡,視力模糊,口干,尿潴留,注意力不集中,心動過速,判斷力和操作能力下降,反應(yīng)遲緩,惡心,便秘,體重增加等.故從事精密,機(jī)械等工作如航空,司乘人員等應(yīng)慎用. (2)肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑.代表藥物有色甘酸鈉,寧敏,阿樂邁,奈多羅米納,曲尼司特,扎普司特,四唑色酮等.此類藥物藥效持續(xù)時(shí)間短且療效不如抗組織胺藥和皮質(zhì)類固醇藥,缺點(diǎn)也是對癥治療,只能治標(biāo),不能治本. (3)酮替芬:既有阻止介質(zhì)細(xì)胞脫顆粒作用,又有拮抗組胺作用.也屬對癥治療,有嗜睡等副作用.每次口服1mg,每日1—2次. (4)類固醇激素:即通常所說的激素.現(xiàn)在被臨床醫(yī)生大量采用,甚至作為首選藥物,代表藥物有二丙酸倍氯米松,曲安奈德,氟尼縮松,布地奈德,丙酸氟替卡松,糠酸莫米松,地塞米松等,商品名有伯克納,雷諾考特,輔舒良,內(nèi)舒拿等.此類藥物對緩解鼻塞效果明顯,對流涕,打噴嚏和鼻癢方面的作用也優(yōu)于抗組織胺藥,但不能完全控制,缺點(diǎn)也是對癥治療,只能治標(biāo),不能治本,需要長期使用,停藥反彈,安全性尚存爭議. (三)免疫療法:亦稱特異性脫敏療法,用相應(yīng)的變應(yīng)原浸液,以低濃度開始少量皮下注射,逐漸增加濃度和劑量,經(jīng)數(shù)月治療后可改為維持量,經(jīng)此法治療的病人體內(nèi)產(chǎn)生大量特IgG封閉抗體,可阻斷變應(yīng)原與IgE抗體結(jié)合,降低介質(zhì)細(xì)胞敏感性,從而達(dá)到治療目的.目前該療法存在以下問題:(1)變應(yīng)原浸液包含成分復(fù)雜,包括變應(yīng)原,非過敏性和毒性蛋白及其他成分.患者對生活中的過敏原多種多樣,所以此類治療只對有明確過敏原如花粉塵螨等有效,難以解決所有過敏原問題.(2)由于過敏原浸液難以標(biāo)準(zhǔn)化,使用中很難確定有效的治療劑量,低劑量無效,而劑量過高又可能引起患者不能接受的全身反應(yīng),長期使用易導(dǎo)致嚴(yán)重的IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng),甚至帶來生命危險(xiǎn),國外學(xué)者Bernstein統(tǒng)計(jì)出在1990-2001年這12年間,北美地區(qū)共有41人死于免疫治療和皮膚試驗(yàn),出現(xiàn)致死性不良反應(yīng)的幾率為1/2540000注射人次,在家中和不具備搶救條件的非正規(guī)醫(yī)療場所進(jìn)行免疫治療是危險(xiǎn)的.因此,過敏性鼻炎患者盡量采用其他療法,慎用免疫療法. (四)手術(shù)療法.近年來開展的方法主要有以下兩類: (1)降低鼻粘膜敏感性:對下鼻甲粘膜的射頻消融治療,冷凍療法,激光,微波,20%硝酸銀燒灼等,皆可使鼻粘膜表面敏感性降低,達(dá)到控制癥狀的目的. (2)降低副交感神經(jīng)興奮性:翼管神經(jīng)切斷或巖淺大神經(jīng)切斷,均可使鼻內(nèi)副交感神經(jīng)興奮性降低,產(chǎn)生一定的治療作用. 手術(shù)方式有低溫等離子射頻消融治療,超聲聚焦治療,微波治療,激光治療,冷凍治療,傳統(tǒng)手術(shù)刀治療等.手術(shù)的近期療效特別是在改善或解除患者鼻塞,流濃涕,頭痛癥狀方面是肯定的,對其他方面如流清涕,噴嚏,鼻癢等癥狀的療效不明顯或無效,盡管報(bào)道和廣告中宣傳的非常有效,但實(shí)際上手術(shù)的遠(yuǎn)期療效并不理想.由于鼻腔組織的活性,術(shù)后切斷的神經(jīng)還會生長恢復(fù),切除的下鼻甲也會繼續(xù)增生,手術(shù)并沒有從根本上改變患者的特應(yīng)性體質(zhì),只是一種治標(biāo)的方法,經(jīng)大量跟蹤調(diào)查,多數(shù)患者在術(shù)后半年至兩年內(nèi)會有不同程度的復(fù)發(fā),因此,對鼻炎患者應(yīng)該本著先簡單后復(fù)雜,標(biāo)本兼治的原則進(jìn)行治療,盡量采用藥物治療改變患者的特應(yīng)性體質(zhì),以期達(dá)到治本的目的.當(dāng)然,對鼻腔解剖結(jié)構(gòu)異常,下鼻甲過度肥大,鼻中隔過度偏曲,鼻息肉嚴(yán)重等經(jīng)藥物久治不愈的患者手術(shù)治療仍不失為一種好的選擇,但術(shù)后仍要采用藥物治本療法防止復(fù)發(fā).1,注意工作,生活環(huán)境的空氣清凈,避免接觸灰塵及化學(xué)氣體特別是有害氣體. 2,加強(qiáng)營養(yǎng),增強(qiáng)正氣. 3,加強(qiáng)鍛煉,提高身體素質(zhì).通過運(yùn)動,可使血液循環(huán)改善,鼻甲內(nèi)的血流不致阻滯.經(jīng)常運(yùn)動, 4,改掉挖鼻的不良習(xí)慣. 5,及時(shí)矯正一切鼻腔的畸形.如鼻中隔偏曲等. 6,根治病灶,徹底治療扁桃體炎,鼻竇炎等慢性疾病. 7,慎用鼻粘膜收縮劑,尤其不要長期不間斷使用.(滴鼻凈,麻黃素,必通,呋麻滴鼻液等). 8,減少冷空氣對鼻粘膜的刺激,適當(dāng)時(shí)候注意戴上口罩.洗澡后應(yīng)盡量擦干頭發(fā)再進(jìn)行睡眠,避免感冒. 9,注意保暖,氣候轉(zhuǎn)變極易感冒引發(fā)鼻炎.季節(jié)轉(zhuǎn)換注意觀看天氣預(yù)報(bào)及時(shí)進(jìn)行適當(dāng)添衣.
2016-02-19 12:35
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
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婦產(chǎn)科
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您好,先天性鼻炎除手術(shù)外基本不好治愈,應(yīng)以緩解為主.治療鼻炎目前最常見的就是藥物,手術(shù)等治療方法.平時(shí)防止感冒,可以有效減少鼻炎發(fā)作的機(jī)率.建議嘗試鹽水洗鼻的方法(參考中國鼻炎綠色治療網(wǎng)),這個(gè)方法不用藥物,沒有副作用.
2016-02-19 08:38
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,對于孩子經(jīng)常的流涕考慮是過敏性的鼻炎,這種疾病后天的因素是主要的。1.治療的方法,是可以口服鼻舒適和氯雷他定顆粒來進(jìn)行治療就是可以。祝寶寶早日康復(fù)
2016-02-18 20:36
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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先天性鼻炎除手術(shù)外基本不好治愈,應(yīng)以緩解為主.治療鼻炎目前最常見的就是藥物,手術(shù)等治療方法.平時(shí)防止感冒,可以有效減少鼻炎發(fā)作的機(jī)率.建議嘗試鹽水洗鼻的方法。
2016-02-18 17:12
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