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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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氣性壞疽術后術間處理包括傷口處理、抗感染、營養支持、監測病情、維持內環境穩定等。 1.傷口處理:對手術創口要進行徹底清創,清除壞死組織和異物,敞開傷口,用過氧化氫溶液等反復沖洗,以減少厭氧菌滋生的環境。 2.抗感染:使用大劑量的青霉素、頭孢曲松、甲硝唑等抗生素,通過靜脈滴注的方式,來對抗氣性壞疽的產氣莢膜梭菌等病原菌。 3.營養支持:給予充足的營養,包括補充葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等,以維持機體能量需求,增強抵抗力。 4.監測病情:密切監測生命體征,如體溫、血壓、心率、呼吸等,及時發現可能出現的休克等嚴重并發癥。 5.維持內環境穩定:注意糾正水、電解質和酸堿平衡紊亂,保證機體正常代謝。 氣性壞疽術后術間處理需要從傷口、抗感染、營養、病情監測和內環境穩定等多方面著手,以提高患者的康復幾率,減少并發癥的發生。
2025-01-22 02:42
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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氣性壞疽發展迅速,如不及時處理,病人常喪失肢體,甚至死亡.故一旦確診,應立即積極治療. 1.緊急手術處理在搶救嚴重休克或其他嚴重并發癥的同時,須緊急進行局部手術處理,手術前靜脈滴注青霉素200萬U和四環素0.5g.一般應采用全身麻醉,不用止血帶.術中應注意給氧,繼續輸血,輸液和應用抗生素.在病變區作廣泛,多處切開(包括傷口及其周圍水腫或皮下氣腫區),切除已無生活力的肌組織,直到具有正常顏色,彈性和能流出新鮮血的肌肉為止.敞開傷口用大量3%過氧化氫溶液或1:4000高錳酸鉀溶液反復沖洗.術后保持傷口開放,用過氧化氫液濕敷,每日更換敷料數次. 有下列情況者應考慮截肢:a,傷肢各層組織均已受累且發展迅速;b,肢體損傷嚴重,合并粉碎性開放骨折或伴大血管損傷;c,經清創處理感染仍不能控制,有嚴重毒血癥者.截肢部位應在肌肉未受累的健康組織處.截肢殘端不縫合,用過氧化氫液濕敷,待傷口愈合后再修整.
2016-02-19 03:35
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回答1
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戚大弟
上海市青浦區朱家角人民醫院
二級乙等
外科
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手術后整理術間立即封閉,所有物品暫時不動,然后進行消毒處理.方法如下:1.甲醛法:每立方米空間以40%甲醛4ML加入水2ML,再以高錳酸鉀2G,產生氣體熏蒸48-72小時后,啟封手術室清潔處理,手術所用器械,物品壓力滅菌連續2次,每次1小時,手術臺,地面用來蘇兒擦洗,手術間通風換氣,紫外線照30分鐘.2.過氧乙酸法:每立方米空間用20%過氧乙酸15毫升,置于蒸發容器熏蒸60小時,室溫應在20攝濕度左右,溫度大70%以上,若需在消毒期間進入室內需戴防毒面具.
2016-02-19 01:48
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