陰莖包皮上有菜花斑點和小疙瘩可能是尖銳濕疣、珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥、包皮龜頭炎、生殖器皰疹等情況。 1.尖銳濕疣：由人乳頭瘤病毒感染引起，多通過性接觸傳播。菜花狀贅生物是其典型表現。不能僅靠吃藥治療，需要通過冷凍、激光等物理治療去除疣體，同時可使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、干擾素等藥物輔助治療。 2.珍珠狀陰莖丘疹：病因不明，可能與生理發育變異有關。表現為白色、膚色或淡紅色丘疹。一般不需要特殊治療，若堅持治療可選擇激光等手段，吃藥無效。 3.皮脂腺異位癥：是皮脂腺發育的生理性變異和皮脂腺增生所致。為孤立的、針頭大小的黃白色小丘疹。通常無需治療，吃藥無意義。 4.包皮龜頭炎：細菌或真菌感染等可引起，除小疙瘩外還可有紅腫、疼痛等癥狀。需要根據病因外用抗生素（如紅霉素軟膏）或抗真菌藥（如克霉唑乳膏），同時保持局部清潔，單純吃藥效果不佳。 5.生殖器皰疹：由單純皰疹病毒感染引起，小疙瘩可發展為水皰、潰瘍。需要使用阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等抗病毒藥物，同時應就醫檢查評估病情，不能僅靠自己吃藥。 陰莖包皮上出現菜花斑點和小疙瘩有多種可能病因，不能盲目自行吃藥，應及時到正規醫院檢查明確病因后進行針對性治療。

可能是尖銳濕疣的情況，建議去醫院確診，激光治療

是需要去醫院檢查的，早治療