左腳第五跖骨遠端骨折錯位的治療需考慮骨折程度、錯位情況、愈合能力、功能影響、并發癥等因素來決定是否手術。 1.骨折程度：如果骨折斷端分離不嚴重，周圍軟組織損傷較輕，即使錯位，在良好的固定下也有自行愈合的可能。 2.錯位情況：若錯位不影響骨折的正常愈合軌跡，比如輕度的側方移位，非手術治療可能可行。 3.愈合能力：年輕、健康、營養狀況良好者，自身愈合能力強，不手術也可能較好愈合。 4.功能影響：若不手術，后期對足部的負重、行走等功能影響不大時，可考慮保守治療。 5.并發癥：手術可能帶來感染、神經損傷等并發癥，若選擇非手術治療能避免這些風險，也是可考慮的。 總之，左腳第五跖骨遠端骨折錯位是否手術需綜合多方面因素考量。若選擇非手術治療，需嚴格遵循醫囑進行固定、康復訓練等。

第五趾骨基底部骨折如果移位不明顯，是可以保守治療的，方法就是石膏或者別的東西固定，暫時不活動然后自己注意多休息和吃些骨頭湯等利于骨折愈合，另外就是一到二個月復查下X片了解骨折愈合情況，早期不宜到處走動的

您好，病史敬悉。根據您的病史及X光片子，骨折稍有錯位，如果能愈合，行走是沒有問題的，現在已經3周了，要石膏外固定3-5周，不能下地行走了。建議您還是石膏外固定治療，可以服用傷科接骨片、麝香接骨膠囊等藥，再過3周復查X線片，看看骨折是否出現骨痂。如果能愈合好，就沒關系。僅供參考。