硬膜下血腫術后肺部感染且有重癥肌無力,生命是否有危險及能否轉院?
患者男,56歲,因摔倒致硬膜下血腫,術后進重癥監護室20余天,不能脫離呼吸機及升壓藥。現持續高燒,疑似肺部感染。有重癥肌無力基礎疾病,術后四肢肌力0級。,病人有意識,就是高燒不退。,1、請問肺部感染后生命能保住嗎?2、請問目前的身體狀況能經受轉院嗎?
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回答3
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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患者的情況涉及肺部感染、重癥肌無力、術后狀態、肌力情況、高燒不退等因素。 1.肺部感染:肺部感染是重癥患者常見的并發癥。對于該患者,本身有硬膜下血腫術后的虛弱狀態,重癥肌無力可能影響呼吸功能,肺部感染會加重呼吸功能障礙。需要積極進行抗感染治療,如使用頭孢曲松、左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素,但具體的選擇需要根據痰培養等結果確定。 2.重癥肌無力:這一疾病會導致肌肉無力,包括呼吸肌,影響呼吸功能,也會影響咳痰能力,不利于肺部感染的控制。需要使用溴吡斯的明等藥物來改善肌無力癥狀。 3.術后狀態:剛經歷硬膜下血腫手術,身體處于恢復階段,抵抗力較差,這也是肺部感染難以控制的原因之一。 4.肌力情況:四肢肌力0級表明患者肌肉功能極差,不利于身體的恢復和活動,也會影響咳痰等自主功能。 5.高燒不退:高燒可能是肺部感染引起的炎癥反應,持續高燒會加重身體的消耗,影響各器官功能。可使用物理降溫如冰袋降溫,必要時使用對乙酰氨基酚等退熱藥物。 患者目前情況十分危險,肺部感染的控制、肌無力的改善、術后恢復等多方面因素相互影響。轉院需要謹慎評估,途中可能面臨呼吸支持中斷、病情惡化等風險。
2025-01-21 15:00
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回答2
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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若是肺部感染能有效控制,還是有希望保命的,目前的身體狀況轉院的風險較大
2016-02-19 04:57
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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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可能出現神經調節的問題,可能是營養不良功能性障礙的問題引起的。一般考慮可以遵醫囑使用皮質類固醇類藥物進行修復調理,同時使用營養藥物修復治療,遵醫囑嚴格進行
2016-02-19 04:06
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