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            反射性交感神經綜合征疼痛難忍,如何根治?

            癲癇

            因意外手腕被玻璃劃傷,經專家鑒定說是得了反射性交感神經綜合征,疼痛難忍,吃一般的止疼藥沒有效果,協和醫院說讓吃抗癲癇得藥,三○一讓吃安眠藥,但是此類藥物也不能長期吃啊,我才三十歲,該如何能根治這種病痛!第一次問題補充:(2007-3-3118:14:54)在醫院做了交感神經封閉術,但是還是感覺疼痛,感覺沒有太大的改變,但是教授說已經好了,手術很成功,原因是有三點(一、晚上能睡覺了,二是手不用舉著了,三是可以和別人握手了,過敏好一些了,)是假想疼,因為已經疼了八個月還沉浸在疼痛之中,是心里作用,我該怎么辦?怎么樣治療呢?好痛苦?。?

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              全科

              反射性交感神經綜合征是一種復雜的病癥,疼痛管理困難、藥物治療受限、手術效果不佳、心理因素影響、病情易反復等因素導致根治較難。 1.疾病認識:反射性交感神經綜合征是由于交感神經功能紊亂引發的疼痛綜合征。受傷后神經傳導異常,使得疼痛信號持續放大。 2.疼痛管理:除了抗癲癇藥和安眠藥,還可嘗試非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸、萘普生等,但這些藥物只能部分緩解疼痛。 3.手術局限:交感神經封閉術雖理論上可阻斷異常神經傳導,但可能存在神經分支未完全阻斷等情況,導致疼痛緩解不明顯。 4.心理因素:長期疼痛會使心理負擔加重,產生心理性疼痛。可尋求心理醫生的幫助,進行心理疏導、認知行為療法等。 5.綜合治療:采用物理治療,如熱敷、按摩、針灸等。同時結合康復訓練,增強手腕功能,促進局部血液循環,減輕疼痛。 反射性交感神經綜合征的根治需要綜合多方面因素。要深入了解疾病機制,采用多種治療手段相結合的方式,從生理和心理等多方面進行干預。

              2025-01-22 11:25
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              理療科

              1.理療冷濕壓迫、熱療、蠟療、星狀神經超聲療法、針灸電針等療法簡便易行,可直接改善肢體活動功能。經皮植入電極刺激神經可選擇性地刺激較大的有髓神經感覺纖維,激發抑制系統而止痛。美國麻省總醫院用植入電極法共治療44例RSDS,1/3長期緩解,1/3因局部瘢痕形成而疼痛復發。2.藥物治療(1)交感神經阻滯或切斷術①局麻藥或硬膜外阻滯上肢受累可封閉星狀神經節以下的神經節。先注射生理鹽水,如15分鐘內無效,可注射1%普魯卡因(阻滯交感神經),如疼痛仍無緩解,則用1%普魯卡因行臂叢神經鞘內注射。下肢受累可用生理鹽水、0.2%普魯卡因(交感神經阻滯濃度)、0.5%普魯卡因(感覺神經阻滯濃度)、1%普魯卡因(運動神經阻滯濃度)每隔10分鐘進行硬膜外注射。②化學藥物最先應用的藥物是胍乙啶,上止血帶20分鐘后局部靜脈注入胍乙啶,使之中和去甲腎上腺素,均取得療效。Schultzer等以利舍平取代胍乙啶進行交感神經阻滯,取得相似結果。Mckay除胍乙啶外加用降鈣素療效更佳,鮭降鈣素對交感神經阻斷作用不可靠,但可防止脫礦化。Dellemijn用靜脈輸注酚妥拉明進行交感阻滯,取得良好療效。同星狀神經節阻滯法相比,靜脈輸注酚妥拉明的敏感性低但特異性高。Mays以嗎啡稀釋到生理鹽水中行星狀神經節封閉法,對RSDS患者進行治療,可完全緩解,2~8個月內無復發現象。③手術對多次交感神經阻滯有效但作用時間短暫者,可考慮做交感神經切除。Shumacker報道34例RSDS患者35個肢體進行交感神經切除,結果除4例有輕度后遺癥外均治愈。Week綜合6個作者231例RSDS交感神經切除術療效,有效率為82%。

              2016-02-19 07:48
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              病因未明,多數患者發病前有外傷、手術、腦、脊髓和外周神經損傷病史;部分患者可因腫瘤局部擴散累及自主神經而引起;少部分患者由異煙肼、苯巴比妥、麥角胺、環孢霉素等藥物促發;20%~30%找不出明確促發因素。

              2016-02-19 00:00
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            擅長:帕金森 三叉神經痛 頭暈頭痛 癲癇 腦癱  面癱 腦梗 腦梗后遺癥  腦萎縮   腦損傷后遺癥 脊髓炎  脊髓空洞  手抖

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            張雙國

            張雙國 / 副主任醫師

            擅長:癲癇綜合征、原發性癲癇、難治性癲癇、焦慮抑郁癥、脊髓損傷、睡眠障礙、三叉神經痛、面神經麻痹、三叉神經痛等。 對神經科常見病、多發病、疑難病、危重病具有較為豐富的臨床經驗及能力。。

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