梅毒患者出現(xiàn)這種情況是否需要治療及有無傳染性取決于梅毒感染階段、抗體波動(dòng)原因、是否有臨床癥狀、既往治療情況、機(jī)體免疫狀態(tài)等。 1.梅毒感染階段：如果是早期梅毒，即使RTR陰性，TPPA高滴度也可能需要進(jìn)一步觀察或治療。而晚期梅毒可能處于血清固定狀態(tài)。 2.抗體波動(dòng)原因：TPPA滴度高可能是因?yàn)闄z測(cè)誤差、假陽(yáng)性或者體內(nèi)殘留梅毒螺旋體抗原等。如果是檢測(cè)誤差，可能不需要治療；若是殘留抗原，需謹(jǐn)慎對(duì)待。 3.臨床癥狀：若有梅毒相關(guān)癥狀如硬下疳、梅毒疹等，即使RTR陰性也可能需要治療；若無任何癥狀，可繼續(xù)觀察。 4.既往治療情況：若既往治療不規(guī)范，可能需要重新評(píng)估治療方案；若規(guī)范治療后出現(xiàn)這種情況，可能是血清固定。 5.機(jī)體免疫狀態(tài)：免疫力低下時(shí)可能影響檢測(cè)結(jié)果和病情發(fā)展，此時(shí)需要綜合評(píng)估是否治療。 綜上所述，僅根據(jù)TPPA 1:160和RTR陰性不能簡(jiǎn)單判斷是否需要治療和有無傳染性，需要綜合多方面因素考慮，必要時(shí)進(jìn)一步檢查評(píng)估，建議到正規(guī)醫(yī)院的皮膚性病科就診。

既往梅毒患者痊愈后TPPA終生陽(yáng)性，你這種情況放心吧沒有傳染性不需要治療。