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            心率快且心電圖ST - T波異常,是哪種病?

            甲亢

            由于最近心率總是在100-120次之間,偶爾有心慌的感覺,今天去做了一個(gè)心電圖,可是做心電圖時(shí)心速卻85次,下午一直都在90多次,心電圖顯視輕微ST-T波異常:1竇率2、II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段下移。去年因愛著急做過檢查,心肌霉譜、心臟B超、甲亢都沒問題,心電圖也是竇率,ST改變,醫(yī)生診斷為心肌缺血,今天的心電圖和去年做的差不多,醫(yī)生說是神經(jīng)功能紊亂,給開的地奧心血康和柏子養(yǎng)心丸,請問我應(yīng)該屬于哪種病?懇請各位醫(yī)生給予解答,謝謝!請您文字回答。第一次問題補(bǔ)充:(2007-1-1319:59:28)最近咳嗽了一個(gè)多月,因?yàn)槟甑坠ぷ饔悬c(diǎn)忙,不知道有沒有關(guān)系?

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              王勍 主治醫(yī)師

              浙江工業(yè)大學(xué)醫(yī)院

              一級

              內(nèi)科

              心率快且心電圖ST - T波異常可能是心肌缺血、神經(jīng)功能紊亂、呼吸系統(tǒng)疾病影響、內(nèi)分泌失調(diào)、自主神經(jīng)功能失調(diào)等情況。 1.心肌缺血:ST段下移可能提示心肌缺血。心肌缺血時(shí)心臟供血不足,心肌細(xì)胞代謝異常,心電圖可出現(xiàn)相應(yīng)改變。可能因冠狀動脈粥樣硬化等引起,勞累、情緒激動等可誘發(fā)。 2.神經(jīng)功能紊亂:精神緊張、焦慮等可導(dǎo)致神經(jīng)功能紊亂,引起心臟神經(jīng)官能癥。此時(shí)雖無心臟器質(zhì)性病變,但會有心慌、心率變化等癥狀,心電圖也可能有ST - T改變。 3.呼吸系統(tǒng)疾病影響:長時(shí)間咳嗽一個(gè)月,可能是呼吸系統(tǒng)疾病。肺部疾病可影響氧氣交換,導(dǎo)致心臟代償性加快,長期可能影響心肌供血,出現(xiàn)心電圖異常。 4.內(nèi)分泌失調(diào):雖然之前甲狀腺功能正常,但其他內(nèi)分泌激素如腎上腺皮質(zhì)激素等失調(diào)也可能影響心臟功能,間接導(dǎo)致心率和心電圖改變。 5.自主神經(jīng)功能失調(diào):自主神經(jīng)調(diào)節(jié)心臟節(jié)律,失調(diào)時(shí)可致心率波動,影響心肌電活動,出現(xiàn)類似ST - T改變。 綜上所述,僅根據(jù)目前癥狀和檢查難以確切判斷是哪種疾病,需要進(jìn)一步檢查如動態(tài)心電圖監(jiān)測、平板運(yùn)動試驗(yàn)等,同時(shí)應(yīng)注意休息,避免勞累和情緒激動,服用醫(yī)生開的地奧心血康、柏子養(yǎng)心丸等藥物時(shí)要遵醫(yī)囑。

              2025-01-21 14:16
            • 回答4

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              邢學(xué)法 主治醫(yī)師

              冠縣辛集中心衛(wèi)生院

              一級

              外科

              您好!根據(jù)您的描述,您是想知道心肌缺血的原因,這個(gè)原因是很多的,比如冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致的心肌缺血,主要是因?yàn)楣诿}狹窄,痙攣導(dǎo)致的缺血;高血壓心臟病,因?yàn)樽笮氖曳蚀螅鄬偷难軟]有相應(yīng)增加,也會出現(xiàn)心肌缺血的癥狀。針對現(xiàn)在的情況,如果是年輕人的話,還要考慮血管畸形的可能,當(dāng)然最直接的就是冠脈造影了。一般出現(xiàn)的癥狀是心前區(qū)疼痛,氣短,呼吸困難,胸部壓榨感以及瀕死感等。希望我的回答對您有所幫助!

              2016-02-19 05:42
            • 回答3

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              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級

              內(nèi)科

              你好!引起心肌缺血最常見的原因就是有動脈硬化癥血管腔狹窄,老年人多見。心肌缺血常常會有胸痛、胸悶心悸、緊張勞累時(shí)容易發(fā)作等等癥狀,這種情況首先自己要注意保健,避免緊張勞累,注意飲食清淡一些。根據(jù)檢查結(jié)果考慮具體怎么治療。

              2016-02-18 19:49
            • 回答2

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              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              你好,心肌缺血的原因基礎(chǔ)性病變是高血壓,高血脂,糖尿病,需要積極明確評估有無相關(guān)的危險(xiǎn)因素。你好,積極重視,就診心內(nèi)科,進(jìn)行全面心電圖檢查,明確是否是反復(fù)出現(xiàn)活動性胸悶胸疼癥狀,癥狀發(fā)生時(shí)心電圖檢查,您的這種年齡出現(xiàn)心肌缺血可能性不大,不要盲目緊張。

              2016-02-18 16:52
            • 回答1

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              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              您好;心肌缺血,是指心臟的血液灌注減少,導(dǎo)致心臟的供氧減少,心肌能量代謝不正常,不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。心臟的供血不是一成不變的,而是始終存在著波動,但這種波動經(jīng)過機(jī)體自身調(diào)節(jié),促使血液供需相對恒定,保證心臟正常工作。如果任何一種原因引起心肌缺血,經(jīng)機(jī)體調(diào)節(jié)不能滿足心臟工作需要,這就構(gòu)成了真正意義上的心肌缺血。心臟為什么會缺血呢?血壓降低、主動脈供血減少、冠狀動脈阻塞,可直接導(dǎo)致心臟供血減少;心瓣膜病、血粘度變化、心肌本身病變也會使心臟供血減少。還有一種情況,心臟供血沒有減少,但心臟氧需求量增加了,這是一種相對心肌缺血。給心臟供血的血管叫冠狀動脈,開口在升主動脈內(nèi)。臨床顯示:引起心肌缺血最主要、最常見的病因,是冠狀動脈狹窄。而冠狀動脈狹窄的主要原因是動脈粥樣硬化。因冠狀動脈粥樣硬化引起的心臟病就是大家常說的冠心病。所以,冠心病是心肌缺血的“罪魁禍?zhǔn)住薄P募∪毖獙π呐K和全身都可能帶來許多不利影響。氧是心肌細(xì)胞活動必不可少的物質(zhì),而氧是通過血液輸送給細(xì)胞的。心臟沒有“氧倉庫”,完全依賴心肌血供,所以一旦缺血,立刻會引起缺氧。缺氧的直接后果是心肌細(xì)胞有氧代謝減弱,產(chǎn)能減小,使心臟活動時(shí)必需的能量供應(yīng)不足,引起心絞痛、心律失常、心功能下降。同時(shí),代謝的廢物也不能被有效及時(shí)地清除,易產(chǎn)生不利影響。缺血、缺氧、缺能量,最終會影響心臟的收縮功能。若有20%~25%的心肌停止收縮,通常會出現(xiàn)左室功能衰竭;若有40%以上的心肌不能收縮,就會有重度心泵功能衰竭。如果這種情況突然發(fā)生,就會出現(xiàn)非常危險(xiǎn)的心源性休克。急性心肌梗死就常與這種情況相關(guān)心肌缺血還會損害舒張功能。收縮不良和舒張不良結(jié)合起來,易導(dǎo)致心室充盈壓升高,引起肺充血,還可引起復(fù)雜的物質(zhì)代謝紊亂和心肌電活動失常。因此,一旦出現(xiàn)心肌缺血,應(yīng)找準(zhǔn)病因?qū)ΠY治療,才可避免潛在的嚴(yán)重后果。心肌缺血是冠心病的一種,治療方案為選擇硝酸脂類藥物(如單硝酸異山梨脂或其緩釋劑型),作用為擴(kuò)張心臟冠狀動脈,增加心肌供血;還應(yīng)該服用他汀類藥物(如阿伐他汀、辛伐他汀)一方面降低血漿中的膽固醇,一方面穩(wěn)定動脈斑塊,防止斑塊脫落形成血栓,造成中風(fēng)等。

              2016-02-18 15:29
            就醫(yī)問藥

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            江勇 / 主治醫(yī)師

            擅長:甲亢、甲減、橋本、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺囊腫、甲狀腺微小癌等甲狀腺疾病

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