高滲性非酮癥性糖尿病昏迷如何治療?
爺爺最近身體不適人還特別的煩躁看他時常的發脾氣今天還無故的暈倒了后來送去醫院才知道是患了高滲性非酮癥性糖尿病昏迷想知道該如何治療?曾經治療情況和效果:如何治療高滲性非酮癥性糖尿病昏迷?()
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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高滲性非酮癥性糖尿病昏迷的治療包括補液、小劑量胰島素應用、補鉀、糾正酸中毒、治療誘因等。 1.補液:這是治療的關鍵。一般先補等滲溶液,如0.9%氯化鈉溶液,快速補充血容量,糾正脫水狀態。當血糖下降至16.7mmol/L左右時,可改用5%葡萄糖溶液加胰島素繼續補液。 2.小劑量胰島素應用:可采用短效胰島素持續靜脈滴注,如普通胰島素。小劑量胰島素既能有效降低血糖,又可避免血糖下降過快導致的腦水腫等并發癥。 3.補鉀:由于滲透性利尿等原因,患者體內鉀離子大量丟失。在補液和胰島素治療過程中,要及時補鉀,可選用氯化鉀等。但要注意監測血鉀濃度,避免高鉀血癥。 4.糾正酸中毒:一般輕度酸中毒在補充液體和胰島素治療后可自行糾正。如酸中毒嚴重,可適當補充堿性藥物,如碳酸氫鈉,但要謹慎使用。 5.治療誘因:積極尋找并去除誘因,如感染時使用抗生素(如頭孢菌素類、阿奇霉素等)抗感染治療,停用可能誘發的藥物等。 高滲性非酮癥性糖尿病昏迷的治療是綜合的,通過補液、胰島素應用、補鉀、糾正酸中毒和治療誘因等多方面措施,以糾正患者的代謝紊亂,提高患者的生存率和康復率。
2025-01-22 05:17
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你好休克者先給予生理鹽水和膠體(血漿等)溶液盡快糾正休克;無休克或休克已糾正血漿滲透壓>350moSm/L可在嚴密監護下輸注0.45%氯化鈉低滲溶液;血漿滲透壓降至330moSm/L時再改為等滲液
2016-02-18 19:35
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好休克者先給予生理鹽水和膠體(血漿等)溶液盡快糾正休克;無休克或休克已糾正血漿滲透壓可在嚴密監護下輸注0.45%氯化鈉低滲溶液;血漿滲透壓降至330moSm/L時再改為等滲液
2016-02-18 15:01
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