結節性甲狀腺腫的治療需綜合結節大小、性質、有無癥狀、是否惡變、對周圍組織影響等因素。 1.結節大小：最大結節20mm，相對較大，但不是手術的唯一決定因素。 2.結節性質：若為良性，可先觀察或采取保守治療；若懷疑惡變則需進一步檢查確診后手術。 3.有無癥狀：沒有壓迫癥狀如呼吸困難、吞咽困難等，可暫不手術；若有相應癥狀則可能需要手術解除壓迫。 4.是否惡變：可通過細針穿刺活檢等檢查判斷，惡變則手術切除。 5.對周圍組織影響：若影響到周圍組織器官功能，手術干預可能是較好的選擇。 結節性甲狀腺腫的治療方案要全面考量多種因素，不能僅憑單一因素決定。應在正規醫院進行詳細檢查評估后，選擇合適的治療方案。

甲狀腺結節可先試用甲狀腺素LT4抑制治療或核素治療冷結節多需手術治療　　凡發展快、質地硬的單發結節或伴有頸部淋巴結腫大者或兒童的單發結節因惡性可能大應早日手術

您好;您的t3t4檢查正常，不考慮甲狀腺功能亢進引起的結界，多發結界多為單側性甲狀腺腫，橋本甲狀腺炎，甲狀腺多發腺瘤，這種情況必要時可以做甲狀腺細胞穿刺檢查，明確腫物性質，多發一般良性可能性大，結節大于2厘米可以手術治療，另外中藥中一些藥物有軟堅散結，化痰化淤消瘤的作用，您可以試試。