亞臨床甲減如何治療
醫(yī)生檢查我FT34.63.16.8pMOI/LFT413.41222.0PMOI/LTSH5.3800.274.20UIU/MI去年懸暈住院,每年春天皮膚過敏現(xiàn)身體乏力渾身沒有力腿經(jīng)常難受腎虛胃難受。2011年6月21日檢查,亞臨床甲減結(jié)果,就是上面數(shù)值,我要怎么辦?
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回答1
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倪萍 副主任醫(yī)師
蚌埠醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
皮膚科
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你好,左甲狀腺素半衰期為7天,口服后約80%被吸收。服藥后約6周可達(dá)到血藥濃度的平衡。起始劑量為左甲狀腺素25ug/天,以后每一至兩周增加一次劑量,直至維持量,達(dá)到維持劑量的指標(biāo)是臨床癥狀改善,T3、T4、TSH正常,妊娠婦女應(yīng)將TSH控制在2。5mU/L以下,F(xiàn)T4在正常范圍高限水平。兒童需要較高的劑量,而老年患者則需要較低劑量,對(duì)老年人或有冠心病史者,起始劑量應(yīng)更小,緩慢加量,以防誘發(fā)和加重心肌缺血。以上回答希望能幫到你,如仍有疑問,建議可到醫(yī)院就診當(dāng)面咨詢醫(yī)生。
2018-11-22 10:05
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回答6
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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亞臨床甲減是由于甲狀腺激素合成或釋放有障礙,甲狀腺激素減少必然對(duì)促甲狀腺激素的反饋抑制,引起促甲狀腺素升高,升高的促甲狀腺素刺激甲狀腺腫大,增生和代償性甲狀腺激素釋放增加.你好,會(huì)好的!甲狀腺激素治療亞臨床甲減的療效判定主要依賴于血清TSH[5,8,9,15].一般在治療4~8周復(fù)查TSH及FT4,主張?jiān)?~4個(gè)月之內(nèi)使小孩TSH濃度達(dá)到正常水平[15].注意防止甲狀腺激素使用過量.祝抱抱健康!
2016-02-19 02:06
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回答5
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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具體情況不同,用藥也不同:一、對(duì)癥治療:有貧血者補(bǔ)充鐵劑、維生素B12、葉酸等,胃酸低者補(bǔ)充稀鹽酸,但必須與TH合用,才能取得療效。二、替代治療:常用制劑:(1)左旋甲狀腺素,列為首選。起始量25-50微克/d,每次可增25微克,維持量100-150微克/d,每日晨服藥一次;(2)干甲狀腺征,口服后吸收緩慢,生物效應(yīng)不穩(wěn)定。超始量10-20mg/d,視病情每周增加10-20mg,維持量60-180mg/d。一般均從小量開始,尤其對(duì)老年人伴缺血性心臟病者更須謹(jǐn)慎。替代療程中,應(yīng)注意心動(dòng)過速、心律不齊、心絞痛、多汗及體重明顯減輕等過量佐證,并適當(dāng)調(diào)整劑量。三、粘液性水腫昏迷的治療:(1)即刻補(bǔ)充TG。嚴(yán)重者靜脈注射L-三碘甲狀腺原氨酸(L-T3),首次40-120微克,以后每6h5-15微克,至病人清醒改為口服;或首次靜注L-T4100-200微克,以后每日注射50微克,待病人蘇醒后改口服。如無注射劑可以T3片劑(20-30微克/次,每4-6h一次)、或T4片劑(量同前)、或干甲狀腺片(30-60mg/次,每4-6h一次)經(jīng)胃管給藥,清醒后改口服。有心臟病者起始量為一般用量的1/5-1/4。(2)保溫,供氧,保持呼吸道通暢;(3)氫化可的松200-300mg靜脈滴注,待病人清醒及血壓穩(wěn)定后減量;(4)補(bǔ)液,5%-10%葡萄糖生理鹽水500-1000ml/d,緩慢靜脈滴注,補(bǔ)液中可加入復(fù)合維生素B、維生素C等。(5)控制感染。(6)搶救休克、昏迷并加強(qiáng)護(hù)理。四、(1)許多甲減主要由自身免疫性甲狀腺炎、缺碘、放射治療及手術(shù)等所致,如及早加以防治可減少發(fā)病。(2)由藥物引起者,應(yīng)注意及時(shí)調(diào)整劑量或停用;(3)胎兒、新生兒甲減,大力推廣應(yīng)用現(xiàn)代篩查診斷方法,進(jìn)行宮內(nèi)或出生后的早期治療,將明顯減少新生兒先天性甲減的發(fā)生及發(fā)生其他不良預(yù)后。
2016-02-18 21:18
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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起病緩慢,早期有乏力,疲勞,體重增加,不能耐寒.繼而嗜睡,反應(yīng)遲鈍,聲音變低而粗,顏面虛腫,皮膚干糙,毛發(fā)脫落,腹脹,便秘,面色臘黃,性欲下降,不育/不孕,月經(jīng)紊亂等. 起病緩慢,早期有乏力,疲勞,體重增加,不能耐寒.繼而嗜睡,反應(yīng)遲鈍,聲音變低而粗,顏面虛腫,皮膚干糙,毛發(fā)脫落,腹脹,便秘,面色臘黃,性欲下降,不育/不孕,月經(jīng)紊亂等.甲狀腺功能減退 處方:浙貝母昆布海藻蛤殼桔梗夏枯草等
2016-02-18 18:15
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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一般亞臨床甲減和正常的人差異不大,不需要特殊的處理.由于還處于發(fā)育的階段,甲狀腺素對(duì)器官的發(fā)育非常的重要,所以要定期的檢查甲狀腺素的水平,一旦T3,T4的水平降低的話,就要補(bǔ)充甲狀腺素的.平時(shí)飲食和正常小孩一樣就可以了
2016-02-18 11:38
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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亞臨床型甲減的病人一般沒有任何的明顯癥狀的,一般是需要藥物治療的但是亞臨床型甲減的病人需要定期的檢測甲狀腺素的水平變化的,要是以后發(fā)展為臨床型甲減的話時(shí)候要藥物替代治療的
2016-02-18 08:18
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