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            右膝受傷檢查顯示多種損傷,必須手術(shù)嗎?

            膝關(guān)節(jié)半月板損傷

            問(wèn)題描述:2009年5月26號(hào)做的核磁共振:圖像所見1.右側(cè)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板前后角內(nèi)見斑片狀略短T1,略長(zhǎng)T2信號(hào),FLAIR上呈略高信號(hào),部分達(dá)關(guān)節(jié)邊緣.2.外側(cè)半月板大小,形狀正常,未見異常信號(hào).3.內(nèi)側(cè)副韌帶信號(hào)略高.4.前后交叉韌帶,外側(cè)副韌帶及髕韌帶走行自然,無(wú)異常信號(hào).5.關(guān)節(jié)韌帶信號(hào)可,厚薄均勻.股骨外側(cè)髁,脛骨平臺(tái)見斑片狀長(zhǎng)T1,長(zhǎng)T2信號(hào),壓脂像上呈高信號(hào).6.關(guān)節(jié)囊腔內(nèi)示液性長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)影,T2WI壓脂像上呈高信號(hào).意見:1.右側(cè)以關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板損傷2.右側(cè)以關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶水腫3.右側(cè)股股外側(cè)髁及脛骨平臺(tái)骨髓水腫4.右側(cè)膝關(guān)節(jié)囊積液我是5月18號(hào)時(shí)打籃球弄傷的.現(xiàn)在走路沒(méi)有任何影響,上樓梯的確沒(méi)有以前好使上勁,但也不覺得疼,我甚至嘗試了小跑,也沒(méi)有很明顯的痛楚.但是右腿不能完全蹲下,還有就是用手使勁按右膝內(nèi)側(cè)有痛感.醫(yī)生給我開了口服藥和膏藥,叫我回去養(yǎng)一個(gè)星期,如果還疼的話就要做手術(shù).要做手術(shù)啊?難道真的那么嚴(yán)重嗎?我好擔(dān)心!我才21歲,這么年輕做手術(shù)后會(huì)不會(huì)給日后留下什么后遺癥?!診斷報(bào)告上并沒(méi)有寫半月板是幾級(jí)損傷,我現(xiàn)在這種情況真的有必要做手術(shù)嗎?這種傷有什么其他好的治療方法嗎?

            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              右膝受傷后的狀況、檢查結(jié)果、醫(yī)生建議、對(duì)手術(shù)擔(dān)憂、損傷分級(jí)不明等因素影響著是否手術(shù)的判斷。 1.受傷狀況:受傷后走路影響不大,上樓梯稍受影響,小跑也無(wú)明顯痛楚,但右腿不能完全蹲下,按壓右膝內(nèi)側(cè)有痛感,這表明損傷有一定影響但并非極其嚴(yán)重。 2.檢查結(jié)果:內(nèi)側(cè)半月板損傷、內(nèi)側(cè)副韌帶水腫、股股外側(cè)髁及脛骨平臺(tái)骨髓水腫、膝關(guān)節(jié)囊積液,這些損傷共同存在,半月板損傷情況未明確分級(jí),不同分級(jí)的半月板損傷治療方式不同。 3.醫(yī)生建議:醫(yī)生建議先保守治療一周,若仍疼痛則手術(shù),這是一種較為謹(jǐn)慎的處理方式,先觀察保守治療的效果。 4.對(duì)手術(shù)擔(dān)憂:患者年輕,擔(dān)心手術(shù)后遺癥,手術(shù)可能存在感染、關(guān)節(jié)粘連等風(fēng)險(xiǎn),但現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)可降低這些風(fēng)險(xiǎn)。 5.損傷分級(jí)不明:半月板損傷分級(jí)不明難以確切判斷是否手術(shù),一般一級(jí)、二級(jí)損傷可先保守治療,三級(jí)損傷多需手術(shù)。 綜合來(lái)看,目前可先遵循醫(yī)生建議保守治療一周,期間盡量減少患膝活動(dòng),可使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等藥物減輕炎癥和疼痛,同時(shí)可配合熱敷等物理治療。若癥狀緩解可繼續(xù)保守治療,若未緩解則需進(jìn)一步評(píng)估是否手術(shù)。

              2025-01-21 13:51
            • 回答3

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              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              外科

              你好這樣的情況建議去醫(yī)院的理療科使用電腦中頻透熱治療儀進(jìn)行治療效果會(huì)很好,同時(shí)配合輸液一周進(jìn)行治療,平時(shí)要注意姿勢(shì),避免下蹲時(shí)間過(guò)久,避免負(fù)重和長(zhǎng)時(shí)間站立

              2016-02-19 07:29
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              李強(qiáng) 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              普內(nèi)科

              暫時(shí)是沒(méi)必要做手術(shù)的,最好可以先選擇石膏外固定一段時(shí)間.如果關(guān)節(jié)積血多要及時(shí)關(guān)節(jié)抽液,配合藥物鎮(zhèn)痛活血治療.固定1月后復(fù)查還是影響關(guān)節(jié)活動(dòng)的話就要考慮手術(shù)修復(fù)治療了,一般手術(shù)都有損傷的,現(xiàn)在真的沒(méi)必要去做,保守治療觀察一段時(shí)間再說(shuō)吧!!

              2016-02-18 21:17
            • 回答1

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              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              五官科

              右側(cè)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板前后角內(nèi)見斑片狀略短T1,略長(zhǎng)T2信號(hào),FLAIR上呈略高信號(hào),部分達(dá)關(guān)節(jié)邊緣.答:不需要手術(shù).休息.加藥物治療.達(dá)關(guān)節(jié)邊緣.未達(dá)關(guān)節(jié)面屬于二度損傷.

              2016-02-18 17:31
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

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            李永革 / 主任醫(yī)師

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