堿性磷酸酶高147,肝膽胰B超、甲胎蛋白、甲狀腺檢查無問題,還可能有哪些原因?
患者年齡:我上次提問堿性磷酸酶高147問題,我已檢查肝膽夷線做了B超沒問題,甲胎蛋白不高?;灱谞钜矝]問題
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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堿性磷酸酶升高除了肝膽胰、甲狀腺問題外,還可能與骨骼疾病、藥物影響、生長發育、營養缺乏、其他疾病等因素有關。 1.骨骼疾病:如佝僂病、軟骨病、骨惡性腫瘤等。佝僂病多因維生素D缺乏,鈣磷代謝紊亂,導致骨骼發育異常,可引起堿性磷酸酶升高;骨惡性腫瘤細胞可刺激成骨細胞過度活躍,使堿性磷酸酶釋放增加。 2.藥物影響:某些藥物可能導致堿性磷酸酶升高,像抗生素中的紅霉素、利福平,還有抗癲癇藥苯妥英鈉等。這些藥物在體內可能影響肝臟代謝或直接對骨骼細胞產生作用,從而使堿性磷酸酶水平改變。 3.生長發育:兒童在生長發育過程中,骨骼生長迅速,成骨細胞活躍,堿性磷酸酶會生理性升高,這是正?,F象。 4.營養缺乏:缺乏維生素D、鋅等營養物質時,可能影響骨骼的正常代謝,進而使堿性磷酸酶升高。 5.其他疾?。合衲承┳陨砻庖咝约膊?,例如系統性紅斑狼瘡累及肝臟或骨骼時,也可能出現堿性磷酸酶升高的情況。 堿性磷酸酶升高的原因較為復雜,在排除了肝膽胰、甲狀腺相關問題后,還需要考慮骨骼疾病、藥物、生長發育、營養缺乏以及其他疾病等多種因素。如果發現堿性磷酸酶持續異常升高,應及時到內科|消化內科進一步檢查,明確原因。
2025-01-22 22:45
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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堿性磷酸酶是廣泛分布于人體各臟器器官中,其中以肝臟為最多,其次為腎臟、骨骼、腸和胎盤等組織。引起堿性磷酸酶偏高的原因有很多種,但是一般常見于肝膽及骨骼系統疾病,尤其是出現阻塞黃疸時,會將堿性磷酸酶急劇升高。另外,人體由于骨組織中此酶亦很活躍,因此,孕婦、骨折愈合期、骨軟化癥。佝僂病、骨細胞癌、骨質疏松等也是堿性磷酸酶偏高的原因。除了上述堿性磷酸酶偏高的原因之外,患者白血病、甲狀腺機能亢進亦也可導致堿性磷酸酶偏高。還有一種堿性磷酸酶偏高的原因是非病理性的,在孕婦正常妊娠3個月后,由于胎盤長大,血清堿性磷酸酶水平到升高2—4倍,至產后3周才恢復正常,以及兒童及青少年骨骼發育的時候堿性磷酸酶也是可以明顯偏高的,這兩種情況都是正?,F象。堿性磷酸酶偏高的原因最為突出的就是肝膽疾病,像阻塞性黃疸、原發性肝癌、繼發性肝癌、膽汁淤積性肝炎等是堿性磷酸酶偏高的原因。女性正常范圍:1-12歲時小于500U/L;大于15歲,40-150U/L。
2016-02-18 16:20
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