手腕關節痛的原因有多種，可能是勞損、感染、自身免疫疾病、退行性病變、腫瘤等。 1.勞損：長期過度使用手腕，如頻繁打字、搬重物等，可導致關節磨損、疼痛，X線可能無明顯異常或后期出現關節間隙變窄等情況。 2.感染：關節結核是感染因素中的一種。雖然結核菌試驗陰性，但不能完全排除關節結核，因為存在假陰性情況，如感染早期、機體免疫功能低下等。除結核外，其他細菌感染也可能有類似表現。 3.自身免疫疾病：類風濕關節炎等自身免疫疾病可累及關節，但類風濕檢查正常可基本排除。不過還有其他自身免疫病可能未被檢測到。 4.退行性病變：隨著年齡增長或關節過度使用，關節軟骨磨損、骨質增生等退行性改變可發生，出現關節間隙變窄、疼痛。 5.腫瘤：關節部位的腫瘤也可能引起疼痛、關節間隙改變等，但相對較少見。 手腕關節痛且X線顯示關節間隙變窄有蟲蝕狀不能簡單判定為關節結核，需要綜合更多檢查如磁共振成像、關節穿刺活檢等進一步明確病因。

你好!首先是需要確定診斷.如果確定是關節結核，那么目前是否有結核病菌感染的表現是一個關鍵因素，決定治療.如果結核，那么還要檢查肺是否有結核.結核菌素的檢查不能做為唯一的根據.如果過去沒有注意過卡介苗，那么可以出現陰性結果.所以重點根據骨改變和是否有結核感染史和癥狀，決定.如果確定是關節結核，那么需要系統抗結核治療（一般最少半年以上，到達一年為好）.局部要根據病變的具體情況決定治療方案.上述分析和意見供你參考，希望可以幫你解決問題.