生天性心臟病:動脈導管未閉。
患兒三天歲男測量結果:主動脈6.2mm左心房6.3mm肺動脈9.3mm右心室13mm右心室13mm室間隔3.0左室后壁3.0mm左室舒張末15mm左室收縮末6.5mm右室常規6mm血流速度:AV:1.10MV:0.75TV:0.63PV:0.96(m/s)左心房,左心室增大,室間隔與左室后壁呈逆向運動,降主動脈與主肺動脈分叉處可見異常通道大小:2.3mm可見紅彩流通過該通道貌岸然從降主動脈搏—主肺動脈,最大血流速度為:1.78mm;各瓣膜反射活動下常.房間隔,室間隔,主動脈弓完整.補充問題1:(2009-09-1716:24:25)這種情況在何時治療,要動手術嗎?危險嗎?對小兒有何影響?補充問題2:(2009-09-1721:07:16)治愈率高嗎?能何負影響?補充問題3:(2009-09-1721:08:15)治療成功率多大?還會復發嗎?
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回答4
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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明確診斷的先心病,建議盡早就診專科醫院盡早治療的。目前手術治療為很有效的方式。先天性心臟病多有因先心患兒體質差,營養狀況欠佳,機體的防御能力差,所以容易感染發熱,先心病患者發育遲緩,嚴重者智力發育也可能受影響。當先心病患兒出現發熱,建議及時就醫,及時治療。平時加強護理,耐心喂養,冷暖得當,盡量避免感染,以爭取治療的時機,提高生存質量。
2016-02-19 02:26
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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手術結扎或切斷未閉的動脈導管,是根治本病的方法。未閉動脈導管被結扎后,約有10%的病人可重行暢通,故現多用切斷縫合的方法。在目前的條件下,本病手術治療的危險性很小,手術死亡率接近于0%,故多數意見認為:除非病人年齡已超過50歲,凡已確診的動脈導管未閉均應早期手術治療;有心力衰竭或感染性動脈內膜炎的,在兩者得到控制后亦可施行手術。顯著肺動脈高壓出現有至左分流有紫紺時,手術治療對病人已無多大幫助,一般不主張手術治療。近年有通過心導管檢查術將海綿狀塑料塞送到未閉動脈導管處而使之閉塞的介入療法,免除開胸手術。但這種操作也頗費時,似未能完全取代開胸手術。 發生在早產嬰兒的動脈導管未閉,可用影響前列腺素的藥物消炎痛〔0.3mg/(kg·次)〕或阿司匹林〔20mg/(kg·6h),共4次〕治療,動脈導管可能在24~30小時內關閉。 并發動脈內膜炎而抗生素治療不能控制的病人,也可考慮施行手術治療,術后動脈內膜炎可較易得到控制。
2016-02-18 17:08
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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嬰兒一般于出生后3個月前后閉合,超過半年未閉者稱主動脈導管未閉。在先心病中主動脈導管未閉是最輕的先心病之一。動脈導管閉合手術,一般在學齡前施行為宜。以前多采用傳統手術,近年來多傾向采用導管介入治療,具有“未閉等,創傷小、痛苦輕、恢復快、效果好、不留手術疤痕”等優點。您的小孩動脈導管直徑僅4mm左右,故可考慮行介入手術用彈簧圈等材料栓塞治療封堵治療動脈導管未閉等。醫生詢問:建議盡早手術吧。
2016-02-18 09:56
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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4MM的缺損需要手術,6個月以后就需要手術了,不然會增加心臟負擔,最后發生心衰,失去手術機會,有生命危險。手術方案和和費用需要根據具體病情,具體可以熱線咨詢,詳細說明病情,專家會幫到你的
2016-02-18 09:45
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什么是動脈導管未閉? 動脈導管是胎兒賴以生存的肺動脈與主動脈之間的生理性血流通道,由胚胎左側第6主動脈弓形成,位于主動脈峽部和左肺動脈根部之間的主動脈一肺動脈通道,通常于生后10~20小時呈功能性關閉。在胎兒期,開放的動脈導管是生存所必需的生理性血流通道,多數嬰兒在出生后4周左右隨著血流動力學的改變而迅速閉合而形成纖維條索,稱為動脈導管韌帶。動脈導管如未能閉合,稱動脈導管未閉(patentductus arteriosus,PDA)。本病多見于女性,男女之比約為1:2。約有10%合并其他先天性心臟大血管畸形,如合并主動脈縮窄,大血管轉位,肺動脈瓣狹窄,室間隔缺損,法洛四聯癥等。 查看全文»