沙粒狀且較多膽結(jié)石能否藥物排石而不手術(shù)取決于結(jié)石大小、膽囊功能、是否有并發(fā)癥、結(jié)石位置、身體狀況等因素。 1.結(jié)石大小：如果結(jié)石較小，直徑小于0.5厘米，藥物排石有一定可能性。 2.膽囊功能：膽囊收縮功能良好的情況下，藥物排石相對更可行。 3.是否有并發(fā)癥：沒有膽囊炎、膽管炎等并發(fā)癥時，可考慮藥物排石。 4.結(jié)石位置：若結(jié)石位于膽囊底部等較易排出的位置，藥物排石可嘗試。 5.身體狀況：身體能耐受藥物的作用，沒有嚴(yán)重的肝腎功能不全等情況。可嘗試使用熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸、膽寧片等藥物促進膽汁排泄，溶解結(jié)石，但藥物排石效果有限，且需要定期復(fù)查。如果在藥物排石過程中出現(xiàn)疼痛加劇、黃疸等情況，應(yīng)及時就醫(yī)。 沙粒狀較多膽結(jié)石是否能藥物排石不手術(shù)要綜合多方面因素判斷，且藥物排石存在風(fēng)險，要密切觀察身體狀況并定期復(fù)查。

不容易排出的,建議你采取微創(chuàng)的辦法,效果好對人體損傷較小.

關(guān)鍵看膽囊的功能.膽囊結(jié)石,沒有藥物可以消除,現(xiàn)在的觀點（見黃志強當(dāng)代膽道外科學(xué)）有（或經(jīng)外科處理可恢復(fù)）功能的膽囊應(yīng)該采用保膽的方法來解決,因為已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有功能的膽囊切除（無論是開腹還是經(jīng)腹腔鏡）后存在以下五個問題：1.膽囊切除所致的膽道損傷問題還未完全避免.2成石膽汁來自肝臟,從改正脂質(zhì)代謝解決膽汁成分的思路發(fā)展看,較切除膽囊更為合理.3.功能性膽囊切除后腸肝循環(huán)和脂質(zhì)代謝的變化,不能完全代償恢復(fù).4.現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)膽囊具有某些免疫功能切除后對人體的長遠影響值得研究.5.目前膽石癥患者如此之多,是一個社會問題,顯然不是手術(shù)切除可以解決的.這些后果,醫(yī)生事前不可能細(xì)講,在手術(shù)同意書上也只是用“可能出現(xiàn)各種并發(fā)癥”來表示,在出現(xiàn)膽道損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥時,醫(yī)生多是用病情復(fù)雜,不可抗拒來解釋,很難評為醫(yī)療事故.當(dāng)你咨詢了一些醫(yī)生,他們都說切除膽囊對人沒有影響,這是沒有輪到他自己,在問到是否可以保膽,他們千篇一律的說,保膽后會復(fù)發(fā),其實他們說的是舊的保膽手術(shù),而新的保膽手術(shù)已經(jīng)不是他們以前那種“一取了之”,被動等待復(fù)發(fā)的舊辦法,由于采用了許多防止復(fù)發(fā)的措施,使5-10年的復(fù)發(fā)率從以前的30-40%降低到2-4%或更低,而且遠不會發(fā)生膽囊切除那些可怕的后果,如免疫功能低下及膽囊切除后大腸癌和膽總管結(jié)石的發(fā)病率升高,至死至傷等.腹腔鏡只改進了器械,沒有改變膽囊切除的基本程序和所引起的后果,嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)病率比開腹的更高,一想就明白,開腹手術(shù)百年,在三維直視手指觸摸下都有0.5%左右的膽道損傷率和死亡率,腹腔鏡沒有改變(分離,結(jié)扎和切斷膽囊管)造成醫(yī)原性損傷的基本步驟,怎能改變并發(fā)癥和死亡的發(fā)病率呢?更不能與保膽手術(shù)相比了.他的好處拔得如此高,完全是占領(lǐng)市場的宣傳,其實,用腹腔鏡切除有功能的膽囊,是以犧牲機體內(nèi)環(huán)境為代價來換取切口美容的手術(shù),而保膽手術(shù)才是顧及局部和全身,真正的微創(chuàng)手術(shù),具體方法是在右上腹作一2-3公分的切口,用膽道鏡將結(jié)石或息肉取盡,再加上防復(fù)發(fā)的措施患者2-3天可出院,這樣既去除了結(jié)石又保留了膽囊.要想保膽,就要趁膽囊功好的時侯治療.上海海江醫(yī)院等可做保膽手術(shù).要了解更多情況可通過GooGle搜索“膽囊切除并發(fā)癥”,“膽囊切除術(shù)后綜合癥”.或搜索“保膽取石取息肉”.