49歲女性甲狀腺結節，是否癌變及手術相關
49歲女性，患甲減7年12年彩超報告甲狀腺左葉厚：1.5厘米，右葉厚：1.6厘米，峽部厚：0.2厘米，甲狀腺大小形態正常，腺體回聲欠均勻，左葉下極見強回聲結節，大小約0.39×0.29厘米。邊界清，內回聲不均，內見斑塊狀強回聲，伴聲影，CDFI：內未見明顯血流信號。甲狀腺峽部偏右見略強回聲結節，大小約0.4×0.38厘米，界清，內回聲欠均勻，CDFI：周邊可見血流信號。甲狀腺右葉上極見等回聲結節，大小約1.3×0.8厘米，界清，內回聲不均，CDFI：內可見血流信號。雙頸部探查，未見明顯腫大淋巴結回聲。診斷意見甲狀腺左葉實性結節并鈣化甲狀腺峽部實性結節甲狀腺右葉實性占位13年彩超甲狀腺左葉厚：1.5厘米，右葉厚：1.7厘米，峽部厚：0.4厘米，甲狀腺大小形態正常，腺體回聲不均勻，右葉見低回聲及略強回聲結節，大小約1.2×0.8厘米等，邊界欠清，內回聲不均，CDFI：內可見血流信號。右葉下極腺體淺方近被膜見強回聲，長約0.9厘米，伴聲影。左葉下極見低回聲，大小約0.3×0.3厘米，邊界清，回聲不均，周邊見環形強回聲，伴聲影，CDFI：內未見明顯血流信號。雙頸部探查，未見明顯腫大淋巴結回聲。診斷意見：甲狀腺右葉實性占位甲狀腺右葉鈣化灶甲狀腺左葉實性結節并鈣化請問這種現象是癌變么？用不用手術治療呢？如需手術治療能否再拖延一段時間呢？
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回答3
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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甲狀腺結節是否癌變需綜合多因素判斷，包括結節大小、邊界、回聲、血流、鈣化等。 1.結節大小：右葉有1.3×0.8厘米等較大結節，較大結節相對更需關注，但大小不是癌變唯一指標。 2.邊界情況：右葉部分結節邊界欠清，邊界不清的結節有一定癌變風險，但也可能是良性炎癥等情況。 3.回聲特征：有低回聲、略強回聲等不同回聲結節，不同回聲反映結節內部結構差異，低回聲結節相對更可疑。 4.血流信號：有的結節內有血流信號，有的無，有血流信號不一定是癌變，但癌變結節可能血供豐富。 5.鈣化情況：存在鈣化灶，鈣化有多種類型，微小鈣化相對更傾向于癌變，但粗大鈣化也可見于良性結節。 僅根據目前檢查結果不能確定是癌變，需要進一步檢查如穿刺活檢等明確性質。是否手術也需明確性質后決定，如果是良性且無壓迫等癥狀可暫不手術觀察；如果懷疑癌變則應盡快完善檢查確定治療方案，不宜拖延。
2025-01-21 15:12
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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及時到外科住院，進行進一步確診并及時手術治療可望好轉，一般來說惡化的機率不大。
2016-02-19 04:32
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回答1
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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你好，您這種情況根據超聲結果不太像甲狀腺癌，需不需要手術要進一步詳查，建議甲狀腺掃描檢查，必要時活檢，感謝咨詢祝早日康復。
2016-02-18 18:59
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