梅毒治療后滴度變化,是否需繼續治療
我去年得過初期梅毒。治療過3個療程。也吃了要。后來rpr轉陰了。3個月又1:1弱陽性。又打了3次針。一直檢查多是1:1弱陽性。今天經常1:2弱陽性。我現在要治療嗎。是不是比1:1嚴重了。求醫生幫忙
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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梅毒治療后滴度出現變化,是否需要繼續治療需綜合多方面因素判斷,包括既往治療情況、癥狀表現、身體狀況、隨訪時間以及實驗室檢查結果等。 1. 既往治療情況:如果之前的治療規范、足量,且無再次感染的風險因素,可繼續觀察。 2. 癥狀表現:若存在皮疹、淋巴結腫大等癥狀,提示病情可能活動,需要進一步治療。 3. 身體狀況:患者自身的免疫功能狀態對病情有影響,免疫功能低下時可能導致滴度波動。 4. 隨訪時間:短期內滴度波動可能是正常的,若長期穩定在 1:1 或 1:2 弱陽性,且無其他異常,可觀察。 5. 實驗室檢查結果:除了 RPR 滴度,還應結合 TPPA 等檢查綜合判斷。 總之,對于梅毒治療后滴度的變化,不能簡單地依據單一指標決定是否治療,需要綜合評估。建議患者到正規醫院皮膚科就診,遵循醫生的建議進行處理。
2025-01-20 14:33
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,一般梅毒的治療是用長效西林240萬u,分兩側臀部肌注,每周1次,共2~3次。之后復查看TRUST是否能轉陰,兩次定量試驗滴度變化相差2個稀釋度以上時,才可判定滴度下降。梅毒患者在經過正規治療以后,頭三個月應當每月復查一次RPR的滴度,以后的可改為每三個月復查一次RPR,第二年每三個月或每半年復查一次RPR,以觀察比較當次與前幾次的RPR滴度變化的情況。因此,梅毒患者治療后的隨訪觀察一般在兩年的時間。如果每次檢測的RPR的滴度呈現不斷下降的趨勢,說明抗梅治療是有效的。如果連續三次到四次檢測的結果都是陰性,則可以認為該患者的梅毒已經治愈。
2016-02-19 01:45
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