甲減孕婦在孕期的甲狀腺功能調節至關重要，需綜合多方面因素判斷是否調整優甲樂劑量，包括甲狀腺功能指標、孕期進展、孕婦身體狀況、既往病史以及胎兒發育情況等。 1. 甲狀腺功能指標：重點關注促甲狀腺激素（TSH）、游離甲狀腺素（FT4）等指標。若 TSH 仍高于孕期目標值，FT4 低于正常范圍，可能需要增加劑量。 2. 孕期進展：隨著孕周增加，孕婦對甲狀腺激素的需求可能逐漸增多，一般孕早期需求增長較快。 3. 孕婦身體狀況：若孕婦存在其他疾病，如自身免疫性疾病，可能影響甲狀腺功能及藥物調整。 4. 既往病史：了解孕婦之前的甲減治療情況、是否有反復調整劑量的經歷等。 5. 胎兒發育情況：通過超聲檢查評估胎兒的生長發育是否與孕周相符，若存在發育遲緩等異常，可能提示需要調整優甲樂劑量。 總之，甲減孕婦是否需要調整優甲樂劑量不能僅憑單一因素決定，需要綜合考量上述多種情況，建議及時與醫生溝通，遵循醫生的建議進行治療，以保障孕婦自身和胎兒的健康。

患者診斷甲狀腺功能減退，用優甲樂治療，目前甲狀腺功能檢查，是正常的，建議繼續藥物治療，不需要加藥物劑量。