發熱尿頻兩月余檢查結果異常如何解讀與治療
檢查資料:20080616尿潛血4+25020080617血液血沉ESR100血清C反應蛋白CRP166陽性骨髓片1、取材、涂片、染色良好。2、增生活躍,G=75.5%、E=15.5%、G/E=4.87/13、粒系增生活躍,中幼粒細胞比值偏高,形態無明顯異常。4、紅系增生尚活躍,以晚紅為主,形態無明顯異常。成熟紅細胞無明顯異常。5、淋巴細胞減低。6、繞片共見巨核48個。血小板散在、小堆。7、未見特殊細胞。血片1、白細胞偏高。2、成熟紅細胞無明顯形態異常。3、血小板散在、小堆。NAP:陽性率54%,積分128分。鐵染色:外鐵+;內鐵I型14%,II型10%,III型2%。診斷意見:1、繼發性貧血。2、中幼粒細胞比值偏高。20080618血清抗中性粒細胞抗體MPO19.57陽性PR32.87陰性抗核抗體ANA1:100陰性抗心磷脂抗體Acl-igA4.99陰性Acl-igG6.08陰性Acl-igM19.28陰性20080619血液一小時血沉100纖維蛋白原15.9凝血酶原時間14.3活化部分凝血活酶時間41.6血清癌胚抗原1.70乙肝(六項)陰性結核抗體陰性痰未檢到抗酸桿菌血液一般細菌血培養培養無細菌生長尿液隱血80(2+)尿膽原3.3(+-)一般細菌血培養+藥敏培養無細菌生長未檢到抗酸桿菌20080619B超聲波檢查雙腎略增大,彌漫性損害聲像雙側胸腔積液。20080620B超聲波檢查雙腎、輸尿管、膀胱聲像無異常中。20080623B超聲波檢查雙側胸腔掃查:未探及異常液性暗區及實性回聲區。20080626血液一小時血沉8820080712血清pANCA抗中性粒細胞核周抗體陰性cANCA抗中性粒細胞胞質抗體陰性病情簡介:發熱、尿頻兩月余。無明顯誘因出現發熱,無明顯咳嗽、咳痰,無腰痛、腹痛、腹瀉,無其他明顯不適。靜滴消炎治療,效果差,仍有發熱癥狀。
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回答2
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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患者發熱、尿頻兩月余,多項檢查結果異常,包括尿潛血、血沉、骨髓片、抗體等,需綜合分析明確病因,采取相應治療。 1. 尿潛血 4+:提示泌尿系統可能存在損傷、炎癥或其他病變,如腎小球腎炎、泌尿系統結石等。 2. 血沉增快:可能與炎癥、感染、自身免疫性疾病等有關。 3. 骨髓片檢查:中幼粒細胞比值偏高,可能提示骨髓造血功能異常。 4. 抗體陽性:抗中性粒細胞抗體 MPO 陽性,可能與自身免疫性疾病相關。 5. 雙腎超聲異常:雙腎略增大及彌漫性損害聲像,可能是炎癥或其他疾病的表現。 6. 胸腔積液:可能由炎癥、低蛋白血癥等原因引起。 綜合各項檢查結果,患者病情較為復雜,需要進一步明確診斷,制定個體化的治療方案。同時,患者應注意休息,加強營養,保持良好的心態,積極配合治療。
2025-01-21 12:06
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回答1
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好!應考慮是結核感染可能。,試驗性的使用抗結核藥物治療1-2周。
2016-02-18 20:05
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