治療后病情有好轉(zhuǎn)但進(jìn)展不明顯,疑似腦炎,怎么辦?
,一直用的青霉素、激素、頭孢進(jìn)行治療。5天前,眼睛會(huì)自己睜開,手腳能活動(dòng),但是眼神不自主(手在眼前晃動(dòng)時(shí)他的眼珠不會(huì)跟著動(dòng)),但這兩天好轉(zhuǎn)情況不是很明顯,有自主呼吸但呼吸機(jī)還不能撤下。醫(yī)院判斷是腦部的問題,疑似病毒性腦炎腦干腦炎,但各項(xiàng)數(shù)據(jù)也不能全面支持,只能從臨床表現(xiàn)看是腦部問題。
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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對(duì)于這種治療后病情有一定改善但進(jìn)展不明顯,且疑似病毒性腦炎或腦干腦炎的情況,需要綜合考慮多種因素,包括病情評(píng)估、進(jìn)一步檢查、治療調(diào)整、康復(fù)訓(xùn)練以及護(hù)理要點(diǎn)等。 1.病情評(píng)估:詳細(xì)了解患者的癥狀變化,如意識(shí)狀態(tài)、肢體活動(dòng)、眼球運(yùn)動(dòng)等,結(jié)合影像學(xué)檢查(如頭顱 CT、MRI)和實(shí)驗(yàn)室檢查(如腦脊液檢查、病毒抗體檢測(cè)),以更準(zhǔn)確地判斷病情。 2.進(jìn)一步檢查:若現(xiàn)有檢查數(shù)據(jù)不充分,可能需要進(jìn)行腦電圖、神經(jīng)電生理檢查等,有助于明確腦部功能異常的部位和程度。 3.治療調(diào)整:根據(jù)病情變化,調(diào)整藥物治療方案。如抗病毒藥物(阿昔洛韋、更昔洛韋)、脫水降顱壓藥物(甘露醇、呋塞米)、營養(yǎng)神經(jīng)藥物(甲鈷胺、維生素 B1)等。 4.康復(fù)訓(xùn)練:在病情允許的情況下,盡早開展康復(fù)訓(xùn)練,包括肢體功能鍛煉、眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 5.護(hù)理要點(diǎn):密切觀察生命體征,保持呼吸道通暢,預(yù)防并發(fā)癥(如肺部感染、壓瘡)。 總之,對(duì)于這種復(fù)雜的病情,需要醫(yī)生綜合各種因素進(jìn)行判斷和處理,患者和家屬要積極配合治療和護(hù)理,以爭(zhēng)取更好的康復(fù)效果。
2025-01-21 00:05
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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許多病毒性腦炎患者可完全恢復(fù)。存活與康復(fù)的機(jī)會(huì)很大程度上取決于病毒的類型。如細(xì)菌性腦膜炎得到及時(shí)治療,死亡率不到10%。但如果診治延誤,可造成不可逆的腦損害甚至死亡,特別是嬰兒和老人。大多數(shù)人可以完全康復(fù)。某些后遺癥,則需要終身治療。皰疹腦炎可引起嚴(yán)重的腦損害,但可用阿昔洛韋治療。為了保證更好的恢復(fù),治療應(yīng)在進(jìn)入昏迷前盡早開始。成人愈后較好,而兒童恢復(fù)則需要較長(zhǎng)時(shí)間,嬰兒可能遺留有不可逆損害。如果確定治療比較及時(shí)的話,應(yīng)該不會(huì)留下后遺癥的,而且治愈的可能是很大的,注意及時(shí)觀察不要耽誤治療。答案補(bǔ)充不會(huì).
2016-02-18 09:40
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什么是病毒性腦炎? 病毒性腦炎( viral encephalitis)是指病毒直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的腦實(shí)質(zhì)的炎癥,導(dǎo)致神經(jīng)元損害及神經(jīng)組織病變,臨床表現(xiàn)急性起病、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥或意識(shí)障礙。當(dāng)病毒感染累及腦實(shí)質(zhì)和腦膜且癥狀明顯時(shí),病毒性腦炎又稱為病毒性腦膜腦炎( viralmeningoen-ccphalitis),多數(shù)病毒性腦炎為自限性,預(yù)后良好,但一些病毒亞群則導(dǎo)致嚴(yán)重的臨床過程和高的死亡率。兒童病毒性腦炎的發(fā)病率高于成人,約為16/10萬人年,已成為小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的常見病、多發(fā)病。 查看全文»
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