三尖瓣反流少-中量伴血壓偏高,需手術(shù)嗎?
彩超結(jié)果:右室流出道內(nèi)徑24mm肺動(dòng)脈瓣口110cm/s主動(dòng)脈根部?jī)?nèi)徑32mm主動(dòng)脈瓣口130cm/s左心房?jī)?nèi)徑30mm三尖瓣口E峰90cm/s左室舒末內(nèi)徑54mm三尖瓣口A峰44cm/s左室縮末內(nèi)徑35mmEF63%右心室內(nèi)徑18mmFS34%室間隔厚度9mm左室后壁厚度8.4mmSV(每播量)88ml1.各心腔內(nèi)徑正常2.房室間隔回聲完整,室壁厚度及搏動(dòng)幅度正常3.大動(dòng)脈關(guān)系及內(nèi)徑正常4.各瓣膜形態(tài)及運(yùn)動(dòng)未見(jiàn)異常5.彩色doppler:過(guò)三尖瓣可見(jiàn)少-中量返流信號(hào)超聲提示:三尖瓣反流(少-中量),左室收縮及舒張功能正常CDFI:收縮期:三尖瓣口可見(jiàn)少-中量反流信號(hào),最大流速2.05m/s最近三天血壓值為105/13590/13090/12080/130平時(shí)沒(méi)什么感覺(jué),這是無(wú)意間查到的,本來(lái)只是查乙肝抗體,順便量了一下血壓,血壓偏高,就做一系列檢查后檢查到這個(gè)問(wèn)題,腎上腺,腎功,肝功,尿常規(guī),離子都檢查未見(jiàn)異常,腎動(dòng)脈雙側(cè)流速增高,無(wú)狹窄。平時(shí)沒(méi)什么感覺(jué),一直以來(lái)在學(xué)校都比較愛(ài)運(yùn)動(dòng),經(jīng)常參見(jiàn)劇烈運(yùn)動(dòng),如籃球,足球比賽等,沒(méi)有異常感覺(jué),最近兩天感覺(jué)心臟和右胸部偶有緊縮感這種情況需要手術(shù)嗎,手術(shù)會(huì)有什么影響?
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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三尖瓣反流少-中量且血壓偏高是否需要手術(shù),取決于多種因素,如反流程度變化、癥狀表現(xiàn)、心臟結(jié)構(gòu)改變、血壓控制情況以及整體健康狀況等。 1.反流程度變化:如果反流程度逐漸加重,可能需要手術(shù)干預(yù)。定期復(fù)查心臟彩超,監(jiān)測(cè)反流速度和反流量的變化。 2.癥狀表現(xiàn):若出現(xiàn)明顯的呼吸困難、乏力、水腫等癥狀,提示病情加重,手術(shù)的可能性增加。 3.心臟結(jié)構(gòu)改變:若導(dǎo)致右心房和右心室擴(kuò)大,影響心臟功能,手術(shù)可能是必要的。 4.血壓控制情況:良好的血壓控制有助于減輕心臟負(fù)擔(dān)。需規(guī)律服用降壓藥,如硝苯地平、氨氯地平、貝那普利等,并改善生活方式。 5.整體健康狀況:綜合評(píng)估患者的年齡、基礎(chǔ)疾病等。年輕且無(wú)其他嚴(yán)重疾病者,對(duì)手術(shù)的耐受性較好。 總之,對(duì)于三尖瓣反流少-中量伴血壓偏高的情況,應(yīng)密切隨訪,根據(jù)病情變化決定治療方案。患者要保持良好的生活習(xí)慣,積極配合醫(yī)生治療。
2025-01-21 01:26
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1、內(nèi)科治療: 長(zhǎng)期以來(lái)肥厚性心肌病的藥物治療主要是應(yīng)用 (1)鈣阻滯劑:應(yīng)用長(zhǎng)效緩釋劑如維拉帕米、硫氮卓酮長(zhǎng)期治療,可以使病情緩解,或進(jìn)展減慢。國(guó)外報(bào)道一組病人連續(xù)治療14年仍然有效。 (2)β阻滯劑。 (3)莨菪堿類(lèi):調(diào)微一號(hào)(即克朗寧、冠脈蘇)長(zhǎng)期服用也有一定效果。但青光眼或有嚴(yán)重前列腺肥大時(shí)不用,我所十余年來(lái)使用此藥或與鈣阻滯劑合用,或交替使用,療效很好。對(duì)有頻發(fā)室性心律失常也可使用胺碘酮服用,或埋存DDD起搏器有良效。 2、外科治療: (1)如為梗阻型,心腔內(nèi)壓力階差>30mmHg,可考慮將室間隔肥厚心肌切除,療效好,國(guó)外報(bào)道死亡率僅有2—3%。 (2)如有明顯二閉,也可進(jìn)行人工瓣膜置換術(shù)。 (3)如有充足供心來(lái)源,本病中晚期患者也可進(jìn)行心臟移植術(shù)。
2016-02-18 17:08
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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您好,患者的檢查報(bào)告,肥厚型心肌病有些可疑,最后一個(gè)月后就復(fù)查下,看看心肌肥厚的情況,三尖瓣的問(wèn)題基本也是這個(gè)情況引起的,我說(shuō)的這個(gè)藥物是治療肥厚型心肌病最好的藥物,根據(jù)1個(gè)月后的心肌其概況酌情考慮服用,目前來(lái)說(shuō)先暫時(shí)不用服用,這段時(shí)間里,還是建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)下,不要過(guò)度勞累。ydt
2016-02-18 13:35
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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您好,這位患者的問(wèn)題在這2項(xiàng):室間隔厚度9mm,左室后壁厚度8.4mm,2者比率大于1,可疑肥厚型心肌病,正常人士一樣大小的,大于1.3可明確診斷。請(qǐng)問(wèn)患者有過(guò)家族史?這個(gè)情況不需要手術(shù)治療,建議服用些異搏定,擇日復(fù)查心超聲檢查。病情變化及時(shí)就診。ydt
2016-02-18 09:11
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,輕到中度的關(guān)閉不全一般問(wèn)題還并不是太大的,通常情況下不會(huì)對(duì)心臟的功能造成太嚴(yán)重的損害,但需要注意定期復(fù)查的,如果病情加重則有必要考慮手術(shù)。
2016-02-18 03:38
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類(lèi)。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬(wàn)人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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