多年肺部不適,多項檢查無異常,仍有癥狀,怎么辦?
問題描述:從2005年開始患病四五年了請問各位大夫在肺部疾病診斷做過了肺功能肺部X片和肺部CT還有64排CT光X片做了6.7次最近兩年做了CT平均三個月一次而且都是在身體難受的時候去做的也沒有發現大的器質性的病邊請問以上的機器診斷準確嗎會不會出現漏診因為現在自身還覺得有不適的感覺.請問各位大夫這些機器的影響學診斷正確嗎!第一次補充提問:(2009-7-1216:03:38)問題描述:人從2005年3月份開始胸悶左側針扎胸痛或者悶痛.曾經治療情況和效果:2009年1月份因為肺炎住院了十二天化驗了痰化驗了血.輸液輸了:氟洛沙星美洛西林鈉單硝青霉素完了以后檢查64排CT顯示肺部疾病全部好了但是還是胸悶有時針扎痛有時串到左胳膊困.出院以后三天感冒了咳嗽早晨起來咳嗽出來的是黃綠色痰塊或者是黃色濃痰.白天一般不咳嗽就清晨起來見冷空氣咳嗽.這幾天吃了消炎藥感覺咳嗽少了痰還是很多但是以白色痰為住總覺得嗓子不舒服本人有咽炎早晨起來還是咳嗽黃色的農痰.09年三月底又去解放軍150醫院治療了半個月治療在住院期間做了4月10日做的支氣管纖維鏡檢查CT和64排VCT檢查肺功能檢查都提示沒有問題.就肺功能顯示是:肺輕度阻塞性功能障礙想得到怎樣的幫助:但是自己老是覺得胸悶上不來氣有時候胸背部不規則疼痛這個毛病捆饒我了四年多了這么長時間給我從心理和生理上帶來了很大壓力懇請神醫幫我解決.我將感激不盡.知道我怎么治療.化驗檢查結果(請使用右側的工具上傳):08年8月份我做了胸部X片8月25日做肺部CT等顯示肺窗示雙肺支氣管血管清晰走行自然肺野透光度良好雙肺未見異常實變影雙肺門不大兩側氣管支氣管通暢.縱隔窗示縱隔無偏移心影及大血管形態正??v隔內未見腫塊及腫大淋巴結.兩側胸膜腔未見胸腔積液及胸膜肥厚.肝臟密度較脾臟低.報告為:1胸部未見異常2脂肪肝.在12月16日又做胸部X片顯示還是一切正常做了心電圖心臟彩超就是時常感覺上不來氣感覺左側胸部被什么壓著有時心前區疼痛還有憋悶感覺呼吸不暢順左側鼻子一直都不通氣.有時是后心疼痛有時肋骨處疼痛早晨晚上只要一遇到冷氣我就咳嗽的很厲害但是進到熱房間就覺得很舒服.咳嗽的都要嘔出來或者嘔出的都是白色的粘痰還帶氣泡醫生說我的氣管不是很好有氣管炎.但是又說了氣管不好不影響我的呼吸問題1月1日我又去醫院叫醫生看看了大夫一看我十二月十六號拍的片子也說氣管不好又聽了聽我的胸部沒有什么異常就是看不出來.一月五日又拍了X片顯示肺部雙側紋理增粗心影稍大.還做了螺旋CT顯示CT上說:胸廓對稱兩下肺野紋理稍重未見實變影及壓縮帶.縱隔肺門結構位置正常其內氣管及血管形態大小正常間隙清楚無異常腫塊影.胸腔未見積液征.心影稍大.診斷意見是:1兩肺野紋理稍粗請結合臨床分析.2心影稍大請結合臨床.沒有占位性病變后來大夫說是肺部感染伴有肺炎但是我也不發燒還是咳嗽痰多就叫我去住院治療治療了七天我的胸悶感覺還是得不到改善大夫建議我去我們這里的解放軍150醫院做了一64排CT檢查所見是:雙肺紋理正常肺野內未見異常密度影氣管支氣管寬度正常心臟及縱隔大血管形態密度無異常.縱隔及雙肺門未見腫大淋巴結.掃描所包括肝臟密度普遍減低.CT報告為:脂肪肝可能性大.經過這些天肺部治療我的胸悶癥狀沒有得到明顯改善大夫也說了我的肺部感染和肺炎已經好了又做了24小時心電圖也就發現心肌缺血竇性心率最高144bpm最低48bpm房性心率失常交接性心率失常室性心率失常心率變異陣發性竇性心率過速部分時段非特意ST_T異常頭孢丙希片阿奇霉素氨溴索孟魯司特納片二羥丙茶堿片吃了半個月癥狀沒有改善中間也做了胸部X片報告顯示是:兩側胸廓對稱兩肺紋理增多兩肺野未見明顯實質性病變.兩側膈面光滑肋膈角銳利心影形態大小可.印象:兩肺未見實質性病變.肺功能檢測:肺通氣功能大致正常肺通氣儲量為:90.9%和血沉檢查值為:二血常規檢查:淋巴細胞百分比41%中性粒細胞百分比:48.8%單核細胞百分比:7.2%白細胞數目:5.55x10.9/L嗜酸性粒細胞百分比:3.0%嗜堿性粒細胞百分比:0.0%中性粒細胞數目:2.71x10.9/L淋巴細胞數目:2.8x10.9/L單核細胞數目:0.40x10.9/L嗜酸細胞數目:0.16x10.9/L嗜堿細胞數目:0.00x10.9/L紅細胞數目:4.56x10.12/L血紅蛋白濃度:136g/L紅細胞壓積:41.7%平均紅細胞壓積:91.4fL平均紅細胞血紅蛋白含量:29.8pg平均紅細胞血紅蛋白弄度:326g/L紅細胞分布寬度變異系數:11.6%紅細胞分布寬度標準差:44.5f/L血小板數目:222x10.9/L平均血小板寬度:16.8血小板壓積:0.210%但是老是胸北疼痛體溫持續是37.1到37.3度整天頭暈!胸背疼痛一陣一陣的胸前心臟或者其他胸前部疼痛背部就不痛背部疼痛是胸前不痛而且呼吸還很暢通.謝謝!各位神醫有大夫說我的病情100個大夫可以有100個種治療方法但是我現在想叫各位指點一下怎么一步步做檢查排除引發不了這些疾病的因素那謝謝!我所有的檢查都是在三甲醫院都是最好的還去了解放軍150醫院和北京協和醫院看了都是我沒有什么大的毛病但是就是解決不了這些癥狀.胸背疼痛頭暈還咳嗽吐黑色的痰眼皮覺得很磨看東西看不清楚頭也很暈現在還是看不出來是什么毛病昨天去我們這里的中醫院看了大夫聽了聽看了看片子覺得連哮喘都不是現在也不知道再去做什么檢查下步怎么去看去治療有這上面說要我排除腫瘤早期但是我這病已經四年多了看了這么多大夫都說要是厲害的病早發展的不成樣子了也拖不到今天檢查一次沒有什么檢查一次沒有什么!()
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回答5
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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患者多年來出現肺部相關不適癥狀,如胸悶、胸痛、咳嗽、咳痰等,盡管進行了多項包括肺功能、X 片、CT 等檢查未發現明顯器質性病變,但癥狀持續存在??赡艿脑蛴行睦硪蛩亍⒑粑到y其他問題、心血管疾病、過敏反應、胸廓或肌肉問題等。 1. 心理因素:長期的不適可能導致焦慮、抑郁等心理問題,進而加重身體的不適感??赏ㄟ^心理評估和咨詢來明確。 2. 呼吸系統其他問題:如氣道高反應性、小氣道病變等,常規檢查可能難以發現,需進一步做支氣管激發試驗等。 3. 心血管疾病:部分心血管問題如早期冠心病,可能在常規檢查中不明顯,但會引起類似癥狀,可行運動平板試驗等。 4. 過敏反應:對冷空氣、某些物質過敏,可引發咳嗽、胸悶,需做過敏原檢測。 5. 胸廓或肌肉問題:胸部肌肉勞損、肋軟骨炎等也會導致胸背部疼痛,可通過體格檢查判斷。 總之,對于這種復雜的情況,需要綜合考慮多方面因素,進一步完善相關檢查,以明確診斷,制定合適的治療方案。
2025-01-21 05:40
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回答4
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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你好!此情況檢查是正確的建議應用中藥進行調理治療.并注意自我調理.
2016-02-18 21:52
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回答3
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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應該是植物神經功能失調,建議注意休息,保持心情舒暢,可以用谷維素治療
2016-02-18 16:10
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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不要做臨床影像檢查以對癥治療即可檢查胸椎是否有明顯壓痛有時胸椎小關節半脫位也可以引起胸痛.鍛煉身體.
2016-02-18 11:40
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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好!根據檢查結果看無大問題的建議積極自我調理.注意勞逸結合避免緊張及勞累.多食蔬菜補充維生素.考慮有一大部分為心理因素所致.
2016-02-18 11:03
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