甲減患者玩水后全身腫，可能是甲減控制不佳、水鈉潴留、過敏反應、心臟問題或腎臟疾病等原因導致的，不一定是腎衰竭。 1. 甲減控制不佳：如果服用的甲狀腺激素劑量不夠，甲狀腺功能仍處于減退狀態，代謝減緩，容易出現水腫。 2. 水鈉潴留：玩水時長時間接觸水，可能影響體內水鹽平衡，導致水鈉潴留，引起全身腫。 3. 過敏反應：可能對水中的某些物質過敏，引發過敏反應，導致血管通透性增加，出現水腫。 4. 心臟問題：如心功能不全，血液循環不暢，也會造成身體水腫。 5. 腎臟疾病：雖然不能排除腎衰竭，但也可能是其他腎臟疾病，如腎炎等，影響腎臟的濾過功能，引起水腫。 總之，甲減患者玩水后全身腫的原因較多，需要及時就醫，進行甲狀腺功能、腎功能、心功能等相關檢查，以明確原因，并采取相應的治療措施。

甲減的治療可以：1.早期輕型病例以口服甲狀腺片或左旋甲狀腺素為主。2.對癥治療：中、晚期重型病例除口服甲狀腺片或左旋甲狀腺素外，需對癥治療如升壓、給氧、輸液、控制感染、控制心力衰竭等。