晚上癢得厲害且多年治療無效，可能是由皮膚疾病、過敏反應、神經功能障礙、內分泌失調、感染等原因引起。 1.皮膚疾病：如濕疹、蕁麻疹等，皮膚炎癥導致瘙癢。濕疹常因皮膚屏障受損，外界刺激引發。蕁麻疹則可能由食物、藥物、感染等誘發。 2.過敏反應：接觸過敏原，如花粉、塵螨等，導致機體免疫反應，產生瘙癢。 3.神經功能障礙：精神緊張、焦慮等可影響神經功能，引發皮膚感覺異常和瘙癢。 4.內分泌失調：例如糖尿病患者血糖控制不佳時，可能出現皮膚瘙癢。 5.感染：如真菌感染，破壞皮膚組織，引起瘙癢。 出現長期的夜間瘙癢，建議及時到正規醫院皮膚科就診，進行相關檢查，明確病因，以便采取針對性的治療措施。同時，要注意保持皮膚清潔，避免搔抓，以防病情加重。

您好，根據您的描述，初步考慮是痔瘡，瘙癢抓撓造成表皮破潰，后來再去摸會痛的建議您去正規醫院看一下是否有痔瘡，平時忌食辛辣，可以溫水坐浴患處