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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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患急性肝炎時會出現各種各樣癥狀,常使病人痛苦難忍,究竟為什么會出現這些表現,在此略加解釋,以使病人及其家屬能正確對待.(1)食欲減退,惡心厭油.這是大多數肝炎病人都有的癥狀,尤其是黃疽型肝炎病人表現更嚴重.肝臟是入體內最大的“化工廠”,參與人體內的一切代謝過程.其中分泌膽汁是重要功能之一,膽汁中的膽鹽對脂肪的吸收消化起著重要作用.患肝炎后,因肝炎病毒誘發肝細胞大量破壞,分泌膽汁的功能減低,從而影響脂肪的消化,故而厭油食,患肝炎時胃腸道充血,水腫,蠕動減弱,胃腸功能紊亂,也影響食物消化與吸收,加之代謝產物不能由肝臟來解毒,刺激中樞神經系統,故導致食欲減退,惡心厭油膩急性病毒性肝炎產生食欲減退等癥狀(2)疲乏無力這是肝炎病人發病的早期表現之-.病人往往說不清楚何時起病,其表現也不相同,輕者不愛活動,重者臥床不起,連洗臉,吃飯都不愛做.盡管經充分休息,疲勞感仍不能消除,嚴重者好像四肢與身體分離似的.其原因是由于病人食欲不振,消化吸收障礙,導致人體能量不足;其次是由于病毒導致肝細胞破壞,使肝臟制造和儲存糖原減少;另外缺乏維生素,電解質紊亂及肝細胞破壞引起血中膽堿酯酶減少,影響神經,肌肉正常功能,從而出現說不出的全身乏力.(3)尿黃如茶.黃疸型肝炎病人都有尿黃的癥狀.初起尿色淡黃,逐日加深,濃如茶色或豆油狀;繼而皮膚及鞏膜發黃.正常情況下,人體的紅細胞壽命是120天,被破壞的紅細胞會放出血紅蛋白,經過一系列的分解代謝,變成黃色物質叫膽紅素.由于肝炎病毒導致肝細胞破壞,影響膽紅素的代謝,使膽紅素進入血液增多,經尿液排出體外較平時增加,故尿色加深.尿的顏色越黃,說明肝細胞破壞越重,病情好轉尿色逐漸恢復正常.(4)發熱急性黃疽型肝炎早期常有發熱,多在37.5-38.5攝氏度,高熱者少見,一般持續3-5天,而無黃疽型肝炎者發熱遠遠低于黃疽型肝炎者.許多病人發熱還伴有周身不適,食欲減退,誤認為得了感冒.為數不少的黃疽型肝炎病人,往往在醫院門診按感冒治療,3-5天后待黃疽出現才被確診,這是缺乏對肝炎發熱癥狀認識的緣故.發熱的原因,可能是肝細胞壞死,肝功能障礙,解毒排泄功能減低或病毒血癥所引起.(5)肝區痛.肝炎病人常常訴說肝區痛,涉及右上腹或右背部,疼痛程度不一,有的脹痛,鈍痛或針刺樣痛,活動時加劇,且時間不一;有時左側臥位時疼痛減輕.其原因是由于肝炎病毒引起肝臟腫大,使肝被膜張力增大;炎癥波及肝臟韌帶及其周圍的紐織;另外患肝炎時病毒也常常累及膽囊及膽道系統,引起膽囊〕迎道及其周圍的炎癥.也有病人初患病時無肝區痛,一且確診肝炎后,常常訴說肝區不適及肝區痛,這可能是精神因素的關系.對持續疼痛長期不緩解者,應認真檢查以排除其他原因.(6)少數重型肝炎病例可見腹脹,少尿,出血傾向和意.
2016-02-18 11:46
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