14歲男孩腦出血,相關(guān)疑問(wèn)待解
男14歲,下午嘔吐,晚上就抽搐,眼睛翻白(以前從來(lái)沒(méi)有頭痛,頭暈及抽搐現(xiàn)象)。送醫(yī)院診斷腦出血(大概18ML)。第三天在汕頭醫(yī)院作CTA發(fā)現(xiàn)右邊額葉疑似動(dòng)脈瘤2mm*3mm(但看不出瘤體附著的動(dòng)脈)。第7天作了DSA,造影顯示無(wú)問(wèn)題。患者目前無(wú)癥狀,各方面表現(xiàn)正常。問(wèn)過(guò)患者倆周內(nèi)有沒(méi)有碰撞過(guò),他說(shuō)沒(méi)有,也看不出腦袋有明顯的傷痕(沒(méi)有理光頭)。問(wèn)題:1.這樣能否排除外力導(dǎo)致?2.CTA有疑似動(dòng)脈瘤,DSA又怎么看不到了?3.醫(yī)生建議2周后再查CTA,如果查不出問(wèn)題可以出院。請(qǐng)問(wèn)沒(méi)有找到根本問(wèn)題就出院,將來(lái)復(fù)發(fā)的幾率多大?4.統(tǒng)計(jì)顯示少年AVM幾率最大,CTA和DSA都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)AVM是否表示沒(méi)有AVM?萬(wàn)分感謝。拜謝各位好心人。
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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14歲男孩突發(fā)腦出血,存在諸多疑問(wèn),如能否排除外力導(dǎo)致、CTA與DSA結(jié)果差異、出院后復(fù)發(fā)幾率及AVM是否存在等。 1.外力因素:通常,若沒(méi)有明顯碰撞傷痕及相關(guān)病史,外力導(dǎo)致的可能性較小,但不能完全排除一些細(xì)微的、不易察覺(jué)的外力損傷。 2.CTA與DSA結(jié)果差異:CTA可能會(huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性,DSA是診斷動(dòng)脈瘤的金標(biāo)準(zhǔn),但對(duì)于一些小的、復(fù)雜的動(dòng)脈瘤,DSA也可能存在漏診。 3.復(fù)發(fā)幾率:未明確根本病因就出院,復(fù)發(fā)幾率難以準(zhǔn)確估計(jì)。后續(xù)需要密切觀察,若存在血管畸形等潛在問(wèn)題,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。 4.AVM的判斷:CTA和DSA均未發(fā)現(xiàn)AVM,通常可認(rèn)為不存在,但仍需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。 5.后續(xù)觀察:出院后要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),定期復(fù)查頭顱CT等檢查。 總之,對(duì)于該患者,目前雖癥狀好轉(zhuǎn),但仍需謹(jǐn)慎對(duì)待,遵循醫(yī)生建議,密切觀察,定期復(fù)查,以確保健康。
2025-01-20 16:21
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaasssssssssssssssssssss
2016-02-18 15:55
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其他網(wǎng)友提過(guò)類(lèi)似問(wèn)題,你可能感興趣
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