胸骨下段疼痛可能由多種原因引起，如肋軟骨炎、食管炎、心肌缺血、胸膜炎、縱膈腫瘤等。 1.肋軟骨炎：是胸骨與肋骨交界處軟骨的炎癥，多由勞損或病毒感染等引起。癥狀為局部疼痛，按壓時加重。治療可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，也可局部熱敷。 2.食管炎：胃酸反流等刺激食管可引發，表現為胸骨后疼痛，常伴有燒心、反酸。治療可用奧美拉唑抑制胃酸分泌，多潘立酮促進胃腸蠕動。 3.心肌缺血：心臟供血不足導致，疼痛可能放射至胸骨下段。需完善心電圖等檢查，治療藥物有硝酸甘油、阿司匹林等。 4.胸膜炎：炎癥刺激胸膜引起疼痛，深呼吸或咳嗽時加重。一般使用抗生素如阿莫西林，疼痛嚴重時可用止痛藥。 5.縱膈腫瘤：腫瘤壓迫組織可致疼痛。明確診斷后，多采取手術或放化療。 胸骨下段疼痛的原因多樣，若持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，完善相關檢查，明確診斷，以便進行針對性治療。

先行血常規及血分類檢查，必要時行骨穿檢查。

根據你的描述，這個病人是冠心病、心絞痛，建議做冠狀動脈造影檢查。目前，冠狀動脈造影檢查是診斷冠心病的最好方法。冠心病的治療方法包括藥物治療、再灌注治療（溶栓、心臟搭橋手術和心臟支架手術）和心臟移植手術。

你好，只根據“胸骨下段感覺有疼痛”無法判斷有白血病。建議做血液檢查以幫助診斷。在醫生的指導下采取具體的治療措施。

你好：是否白血病要做骨穿才能確定，但是我建議你作一下心電看看是否心肌缺血引起的。