被車撞后一直昏迷但有知覺 20 天，可能是腦部損傷、創傷性休克、顱內感染、代謝紊亂、神經受壓等原因造成的。 1.腦部損傷：車禍可能導致腦挫裂傷、顱內血腫等，影響大腦功能，引起昏迷。治療常包括手術清除血腫、降低顱內壓等。 2.創傷性休克：嚴重創傷可引發休克，導致腦部供血不足，影響意識。治療重點是快速補液、輸血，恢復有效循環血量。 3.顱內感染：受傷后細菌侵入顱內引發感染，影響神經系統。需使用抗生素如頭孢曲松、萬古霉素等進行抗感染治療。 4.代謝紊亂：如水電解質失衡、低血糖等，會影響大腦正常功能。通過補充電解質、糾正血糖來改善。 5.神經受壓：骨折或血腫壓迫神經，影響神經傳導。解除壓迫是關鍵，可能需要手術。 總之，被車撞后長時間昏迷但有知覺的情況較為復雜，需要綜合多種檢查結果來明確原因，并采取針對性的治療措施。建議及時在正規醫院接受全面的診斷和治療。

主要表現：外傷后顱腦損傷昏迷您好,這種情況下都希望病人早點蘇醒,但這個過程很慢,您要耐心等待

如果一直沒有醒,可能是腦部的創傷,手術做好了,要看看自身狀況,還有病灶的情況了.這些都很難確定的.如果有腦出血,或是腦挫裂傷,這些引起腦水腫之類的,就很嚴重了,要看他指標的情況,還有吸收,消水腫的情況了.很難講什么時候能醒.

這個很難講的引人而已因部位和病變程度而已盡量的多給他說話盡量的給予喚醒的聲音刺激還有就是要及時治療康復等

可以高血氧治療.同時用一些營養腦細胞的藥物.