急性肝衰竭的資料、治療與注意事項有哪些?
前段時間,我有個親戚患了急性肝衰竭,家里人都很傷心,我們都很擔心它的病情會不會進一步惡化。我想了解一下肝衰竭一些基本的資料和有沒有什么好的治療方法?我那個親戚平時該注意些什么?
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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急性肝衰竭是一種嚴重的肝臟疾病,病情危急。其發病原因多樣,如病毒感染、藥物損傷、自身免疫性疾病等。治療方法包括藥物治療、人工肝支持和肝移植等。患者日常需要注意多方面,如飲食、休息、避免感染等。 1.發病原因: 病毒感染:常見的有乙肝、丙肝等病毒,可導致肝細胞大量壞死。 藥物性肝損傷:某些藥物如對乙酰氨基酚、抗結核藥等過量使用可能引發。 酒精性肝病:長期大量飲酒損害肝細胞。 自身免疫性疾病:自身免疫系統錯誤攻擊肝細胞。 其他:如缺血缺氧、遺傳代謝性疾病等。 2.治療方法: 藥物治療:使用保肝藥如多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽等。 人工肝支持:通過血漿置換等方式暫時替代肝臟功能。 肝移植:對于病情嚴重者是有效的治療手段。 3.注意事項: 飲食:清淡、易消化,適量攝入蛋白質。 休息:保證充足睡眠,避免勞累。 避免感染:注意個人衛生,預防感冒等。 情緒:保持良好心態,避免焦慮緊張。 定期復查:監測肝功能等指標。 急性肝衰竭病情兇險,患者和家屬需積極配合治療,注意日常生活中的各項細節,以提高治療效果和生活質量。
2025-01-20 13:44
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回答4
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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急性肝衰竭可在急性或慢性肝病,肝中毒癥,其他系統器官衰竭等的過程中發生,肝有彌漫性病變,有關的合成,轉輸,貯存,解毒等功能降低,嚴重影響全身.臨床表現意識障礙,黃疸,呼氣有肝臭,出血傾向等.必須及早救治,否則轉歸不良.1.出現肝衰竭的臨床表現,應立即采取以下措施: (1)改變營養方法,可用葡萄糖和支鏈氨基酸,葡萄糖液可配用少量胰島素和胰高糖素:不用脂肪乳劑,限用一般的氨基酸合劑. (2)口服乳果糖,以排軟便2-3次/日為度;也可灌腸.則腸道抗菌藥,以減少腸內苗群,如用新霉素和甲硝唑. (3)靜脈點滴醋谷胺(乙醚谷醚胺),谷氨酸(鉀或鈉)或氨酪酸,以降低血氨. (4)靜滴左旋多巴,可能有利于恢復大腦功能. 2.注意抗感染治療,除了要處理感染病灶,還因為肝衰竭后免疫能力降低,而且來自腸道,門靜脈的細菌毒素可進入全身血流. 3.防治MODS,例如:意識障礙并有視乳頭水腫時需用甘露醇等脫水劑;呼吸加快,口唇發紺等可能為ARDS表現,應作血氣分析和增加氧吸人,用呼吸機等;尿量過少時需用利尿劑. 4.直接支持肝功能的方法,例如:將病人的血液通過體外的動物肝灌流,或用活性炭等吸附作用和半透膜透析作用(類似“人工腎”),以清除肝衰竭病人血中有害物質,均尚未取得較成熟的經驗,需要繼續研究.
2016-02-18 14:49
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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你好,急性肝衰竭可在急性或慢性肝病,肝中毒癥,其他系統器官衰竭等的過程中發生,肝有彌漫性病變,有關的合成,轉輸,貯存,解毒等功能降低,嚴重影響全身.臨床表現意識障礙,黃疸,呼氣有肝臭,出血傾向等.必須及早救治,否則轉歸不良.最常見的病因是病毒性肝炎.腦水腫是最主要的致死原因.除少數中毒引起者可用解毒藥外,目前無特效療法.原位肝移植是目前最有效的治療方法,生物人工肝支持系統和肝細胞移植治療急性肝功能衰竭處在研究早期階段,是很有前途的新方法.臨床表現:1.意識障礙肝性腦病2.黃疸為血膽紅質增高的表現3.肝臭呼氣常有特殊的甜酸味(似爛水果味),可能為肝的代謝功能紊亂,硫醇增多所致.4.出血可出現皮膚出血斑點,注射部位出血或胃腸出血等.5.并發其他器官系統功能障礙常見的是腎功能降低,尿量減少,甚至急性滲功能衰竭.血壓趨向降低,與周圍血管阻力降低或血容量不足有關.如果出現了肝臟衰竭的表現應采取以下措施:(1)改變營養方法,可用葡萄糖和支鏈氨基酸,葡萄糖液可配用少量胰島素和胰高糖素:不用脂肪乳劑,限用一般的氨基酸合劑.(2)口服乳果糖,以排軟便2-3次/日為度;也可灌腸.則腸道抗菌藥,以減少腸內苗群,如用新霉素和甲硝唑.(3)靜脈點滴醋谷胺(乙醚谷醚胺),谷氨酸(鉀或鈉)或氨酪酸,以降低血氨(4)靜滴左旋多巴,可能有利于恢復大腦功能.2.注意抗感染治療,除了要處理感染病灶,還因為肝衰竭后免疫能力降低,而且來自腸道,門靜脈的細菌毒素可進入全身血流.3.防治MODS,例如:意識障礙并有視乳頭水腫時需用甘露醇等脫水劑;呼吸加快,口唇發紺等可能為ARDS表現,應作血氣分析和增加氧吸人,用呼吸機等;尿量過少時需用利尿劑.
2016-02-18 12:41
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軒存旺 醫師
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全科
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你好!急性肝衰竭可在急性或慢性肝病,肝中毒癥,其他系統器官衰竭等的過程中發生,肝有彌漫性病變,有關的合成,轉輸,貯存,解毒等功能降低,嚴重影響全身.臨床表現意識障礙,黃疸,呼氣有肝臭,出血傾向等.必須及早救治,否則轉歸不良. 發病基礎 1.病毒性肝炎為急性肝衰竭的多見病因,甲,乙,丙型肝炎病毒均引起爆發性肝炎. 2.化學物中毒藥物如甲基多巴,氟脘等,可能引起肝衰竭,肝毒性物質如四氯化碳,黃磷等也可造成肝衰竭. 3.外科病癥肝衰竭可能在手術,創傷,休克等的病人中發生,常原先有肝硬變,阻塞性黃疸等肝功能障礙. 4.其他妊娠期(多在后3月) 臨床表現和診斷 1.意識障礙肝性腦病 2.黃疸為血膽紅質增高的表現 3.肝臭呼氣常有特殊的甜酸味(似爛水果味),可能為肝的代謝功能紊亂,硫醇增多所致. 4.出血可出現皮膚出血斑點,注射部位出血或胃腸出血等. 5.并發其他器官系統功能障礙常見的是腎功能降低,尿量減少,甚至急性滲功能衰竭.血壓趨向降低,與周圍血管阻力降低或血容量不足有關.
2016-02-18 00:17
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肖起濤 主治醫師
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其他
內科
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出現肝衰竭的臨床表現,應立即采取以下措施:改變營養方法可用葡萄糖和支鏈氨基酸葡萄糖液可配用少量胰島素和胰高糖素:不用脂肪乳劑限用一般的氨基酸合劑.口服乳果糖以排軟便2-3次/日為度也可灌腸.則腸道抗菌藥以減少腸內苗群如用新霉素和甲硝唑.靜脈點滴醋谷胺谷氨酸或氨酪酸以降低血氨.靜滴左旋多巴可能有利于恢復大腦功能.注意抗感染治療除了要處理感染病灶還因為肝衰竭后免疫能力降低而且來自腸道門靜脈的細菌毒素可進入全身血流.防治MODS意識障礙并有視乳頭水腫時需用甘露醇等脫水劑;尿量過少時需用利尿劑.直接支持肝功能的方法例將病人的血液通過體外的動物肝灌流,或用活性炭等吸附作用和半透膜透析作用以清除肝衰竭病人血中有害物質均尚未取得較成熟的經驗,需要繼續研究.
2016-02-17 22:22
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