經常胃脹后背疼痛且膽汁返流，選擇手術還是保守治療，需綜合多方面因素來決定，包括病情嚴重程度、患者身體狀況、治療效果預期、治療風險以及患者個人意愿等。 1.病情嚴重程度：若膽汁返流導致胃黏膜嚴重損傷、潰瘍，藥物治療效果不佳，可能需要手術。反之，病情較輕，可先嘗試保守治療。 2.患者身體狀況：身體基礎條件好，能耐受手術創傷，手術可選性增加。若身體較弱，保守治療相對更安全。 3.治療效果預期：手術可能更直接有效地解決膽汁返流問題，但也存在一定風險和并發癥。保守治療如藥物治療，效果可能較慢，但風險較小。 4.治療風險：手術有出血、感染等風險。保守治療可能存在藥物不良反應，但一般較輕微。 5.患者個人意愿：患者對手術的接受程度和對生活質量的期望也會影響治療選擇。 總之，對于經常胃脹后背疼痛膽汁返流的治療選擇，應在醫生的專業評估下，綜合考慮上述因素，權衡利弊，以選擇最適合患者的治療方案。

是什么病變?占位還是狹窄?如果病變范圍局限,可以做十二指腸降段膽胰結合部區域性切除.